糖尿病－魏炽炬.PPTVIP

* Introduction to Diabetes 魏炽炬 Kathleen M. Gillespie George S Eisenbarth 全球糖尿病人已超过1.9亿,糖尿病最多的国家是印度,其次是中国，第三是美国(6%)。 发病率最高的是南太平洋岛国瑙鲁，50岁以上的人群几乎2个人就有1人患糖尿病。 药物治疗 口服降糖药主要有5类： 磺脲类、双胍类、?葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。 （一）磺脲类(Sulphonylureas/Sulfonylureas ) 机制： 磺脲类为胰岛素促分泌剂，作用于?细胞膜的磺脲类受体，关闭ATP敏感性的钾离子通道，细胞内钾离子外流减少，细胞去极化，开放钙离子通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素释放。 (二) 双胍类(Diaformin/Metformin) 通过抑制糖原异生及糖原分解，增加外周 组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。 双胍类还可减低食欲，降低体重. 因而更适用于肥胖的2型糖尿病患者。 （三）α葡萄糖苷酶抑制剂 通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。 （四）噻唑烷二酮类（Thiazolidinedione,TZD） 为胰岛素增敏剂，目前常用的有两种。 1. 罗格列酮(rosiglitazone, ROZ)