对糖尿病患者实行健康教育路径管理方法及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 对糖尿病患者实行健康教育路径管理方法及护理体会 刘玉敏（湖北省襄阳市谷城县人民医院 441700） 　　摘要：糖尿病是当今是危害人类健康的主要疾病之一，其并发症给人们带来了极大的危害。我院内分泌科为糖尿病患者制定了健康教育路径，对糖尿病患者实行路径管理。糖尿病健康教育路径贯穿于糖尿病患者的整个住院过程中，可使患者在短时间内获得最重要的基本知识，从而采取健康行为，促进疾病的康复，并增进护患关系。 　　关键词：糖尿病患者 健康教育路径 管理方法 护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0135-01 　　1 入院教育1.1 入院第1 天宣教内容 讲解入院须知：向病人或家属介绍管床医生和护士、、科主任、病区护士长，让他们知道有问题时可以找谁。介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。 　　了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 　　明晨空腹抽血及大小便标本留取、时间及放置地点。常规功能检查及专科检查目的及特殊要求。三餐前及睡前胰岛素注射、测血糖时间及相关注意事项。由于疾病本身原因所致，糖尿病患者都表现得健忘，新入院的糖尿病人，我们除了向患者详细交代何时查血糖，打胰岛素及相关注意事项外，并发放查血糖打胰岛素的文字说明书，以便随时查看，确保检查治疗能正确无误按时落实。 　　1.2 入院第2 天宣教内容 介绍糖尿病病因、症状、体征，糖尿病分类，饮食治疗的目的、原则、一日总热量的要求，通过实物模型及图片展示，让患者知道自己热量的计算方法及如何分配一日三餐。空腹及餐后2h 血糖的正常值及控制目标。预防低血糖：低血糖的数值、临床表现、如何处理、发生原因、怎样预防。 　　2 住院教育2.1 入院第3、4 天宣教内容 专科静脉及肌肉注射药物名称、作用、用法、注意事项、不良反应及处理。静脉留置针使用注意事项，中药足浴，伤口换药的目的及注意事项。告知检查、化验结果。 　　2.2 入院第5-7 天宣教内容 疾病相关知识:降糖药物的服用方法和注意事项、控制体重、戒烟酒。糖尿病运动治疗的目的、适合自己的运动量、强度、时间、注意事项。急、慢性并发症的临床表现、防治措施及自我护理。自我监测的目的、方法。 胰岛素注射（针对使用胰岛素病人）、常用胰岛素的种类及名称、胰岛素注射方法、注射部位选择、胰岛素副作用、胰岛素保存、使用胰岛素泵的注意事项。通过胰岛素注射及血糖仪的使用操作示范，让每个患者掌握胰岛素的注射方法及血糖监测。糖尿病人五达标的内容，糖化血红蛋白的意义、正常值及控制指标。告知住院期间账目明细，打印清单。 　　2.3 入院第5-7 天宣教内容 除了“一对一”的宣教模式外，每周四下午为全科的糖尿病人进行集中健康教育，我们会邀请糖友们参与现身说法，相互交流自我护理及控糖经验。为了检验糖尿病患者健康教育知识掌握情况，我们设定了有奖知识竞赛活动。我们的教育形式多样，小讲课深受患者的欢迎和支持，除了能全面获得糖尿病相关知识外，还能得到心里调节，激发患者的学习激情，从中感受到了医护人员的关爱和支持，从而增强了战胜疾病的信心，提高了生命质量。 　　3 出院教育3.1 出院前3 天 教会患者正确使用胰岛素笔，发放胰岛素笔使用说明书及相关注意事项提醒等,血糖仪的使用方法。 　　3.2 出院前3 天 告知患者定期到医院做化验检查：血糖、血压、体重糖化血红蛋白—2-3 个月一次肝、肾功能、血脂情况—每半年一次尿常规—每月一次尿微量白蛋白—每半年一次心血管功能—每半年一次眼底—每半年至一年一次神经功能—每半年一次3.3 出院前教育 当患者即将出院时，护士针对患 者现在血糖控制情况，以及他的生活 习惯、饮食习惯，为其制定一份详细 的饮食计划，包括每天所需热量，每餐如何分配，具体到每餐的食谱。 　　如何配合监测血糖、药物治疗。 　　4 出院后7-10 天电话随访4.1 随访内容 包括患者精神状态、日常生活能力、心理状态、康复情况；饮食、服药、胰岛素注射、血糖监测等情况；介绍糖尿病相关保健知识、定期复查项目及时间；存在的健康问题进行合理指导。并建立了糖尿病人QQ 群，科室医生护士参与其中，遇问题随时咨询，及时解答患者疑问，定期更新糖尿病健康教育知识。 　　综上所述，健康教育是一种有目的、有组织、有计划的系统活动，其目的是使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量重要。 　　通过对出院后的糖尿病患者进行电话回访，我们能了解到患者的病情变化、心理状态、康复等情况并能及时地给患者提供科学合理的指导,有利于患者自我护理能力的提高。对糖尿病患者实行健康教育路径管理，护