深静脉置管在危重病人的 ppt课件.pptVIP

深静脉置管在危重病人的应用和护理 深静脉置管已广泛用于临床,尤其是在危重病人的抢救方面应用较多,它不仅保证了病人的及时用药,还可以通过监测CVP可了解病人循环血容量和心脏功能,为治疗和护理带来极大方便,提高了抢救的成功率。 深静脉置管导管分类 1、根据流速分 2、根据管腔数量分 常用的有单腔、双腔、多腔 多腔静脉管的优点 1、多腔静脉管有管腔分隔,且开口于不同部位,不影响不同成份液体同时输入,避免了外周静脉的多处穿刺。 2、要进行血钾、钠、氯等的监测,可自管腔内抽取血标本。 3、由于导管质地适中,管壁光滑,弹性好,可以长期置管,术后避免了外周静脉的反复穿刺。 4、由于腔静脉插管可通过锁骨下静脉,和颈内静脉穿刺管端可置于中心静脉处,因此,在输液的同时可监测中心静脉压。 深静脉置管在抢救病人过程中通过监测CVP可以了解病人循环血容量和心脏功能，以指导治疗和评估疗效;输甘露醇脱 水剂时，既能快速又能保护血管，又可 以通过深静脉置管行TPN支持。 中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。 中心静脉压测定（Central venous pressure，CVP）从静脉将中心静脉导管插入，至上下腔静脉近右心房处。该管可做为补液和测压用。测中心静脉压时应以液中线第四助间为“0”点。正常值6～12cmH2O （ 中心静脉压的置管途径 颈内静脉（常用）、颈外静脉