高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用.pdfVIP

394 · · 分子诊断与治疗杂志　2013 年 11 月 第 5 卷 第 6 期　J Mol Diagn Ther, November 2013, Vol. 5 No. 6 •论 著• 高水平血清 HCMV IgM 在低龄儿童原发性 HCMV 感染诊断中的作用 1 2 1 ★ 孔辉 　江阳 　周裕林 [ 摘　要]　目的　探讨血清人巨细胞病毒（HCMV ）IgM 水平在低龄儿童中诊断原发性 HCMV 感染 的意义。　方法　收集临床诊断为 HCMV 感染的患儿血标本 56 例，年龄为 0.5~1 岁，采用全自动化学发 光法分别定量检测血清 HCMV IgG、IgM 抗体水平，以及 IgG 亲和力指数。　结果　HCMV IgG+ 患儿亲 和力检测结果发现，其中 IgM- + + + /IgG 的 5 例患者都为高亲和力 IgG ，而 IgM /IgG 的 42 例患者中 25 例是低 亲和力 IgG ，占 59.5%。 根据 IgM 定量检测结果进一步将此 47 例 HCMV IgG+ 患儿由低至高分成 5 组， 分别为 IgM 阴性组（30 AU/mL ），30~100 AU/mL 组，100~170 AU/mL 组，170~240 AU/mL 组以及大于 240 AU/mL 组。 随着 IgM 抗体水平 的增加，低亲和力样本所占比例呈增高趋势，经卡方检验，差异有统计 学意义（χ2=12.72 ，P 0.05 ）。　结论　在 0.5~1 岁婴儿中，HCMV IgM 水平与 HCMV 原发感染呈正相关， 临床同时参考 IgM 定量检测和 HCMV IgG 亲合力检测结果，将对 0.5~1 岁以内婴幼儿近期 HCMV 感染发 生时间的判定起到有益的互补作用。 先进行 HCMV IgM 定量检测，再进行阳性病例的 IgG 亲和力检测是 低龄儿童原发 HCMV 感染实验室诊断的可行方案。 [ 关键词]　人巨细胞病毒；IgM ；IgG ；IgG 亲合力；原发性感染 Diagnostic role of high HCMV IgM level in serum for HCMV primary infection 1 2 1 ★ KONG Hui , JIANG Yang , ZHOU Yulin (1.Central Laboratory of Pregnatal Diagnosis, Xiamen Meternal Childrens Hospital, Fujian, Xiamen 361003, China; 2.Shanghai Institute of Immunolog, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200025, China) [ABSTRACT]　Objective　To study the diagnostic role of human cytomegalovirus (HCMV) IgM level for HCMV primary infection in lower aged children.　 Methods　56 serum samples were collected from 0.5~1 years old new borns, who were clinically diagnosed as HCMV infection. HCMV IgM/IgG and IgG avidity were quantitatively detected by automatic CLIA.　 Results　Among the HCMV IgG positive samples, 5 sam