尿NAG、尿MAlb对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 尿NAG、尿MAlb对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析 杨淑艳 (吉林化纤集团有限责任公司职工医院 132115) 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0241-02 【摘要】目的 对应用尿NAG和MAlb联合检验方法对患有2型糖尿病早期肾功能损伤的患者进行诊断的临床价值进行研究分析。方法 抽取45例患有2型糖尿病早期肾功能损伤的临床确诊患者病例，将其定义为A组；再抽取同期在我院进行健康体检的健康人病例45例，将其定义为B组。对两组研究对象的尿NAG和MAlb水平进行检测。结果 A组研究对象的尿NAG和MAlb水平明显高于B组。结论 应用尿NAG和MAlb联合检验方法对患有2型糖尿病早期肾功能损伤的患者进行诊断的临床价值非常高。 【关键词】尿NAG 尿MAlb 2型糖尿病 早期肾功能损伤 诊断 糖尿病(英文：DM)在全世界范围内的发病率呈现日益增高趋势，该病在发展到一定阶段所出现的慢性并发症已成为临床DM患者致死、致残的一种重要原因，而糖尿病肾病(英文：DN)是糖尿病患者一种最为常见的严重并发症，在临床上患者一旦出现大量的蛋白尿，则糖尿病肾病的发展已经无法逆转[1]。本次研究过程中对应用尿NAG和MAlb联合检验方法对患有2型糖尿病早期肾功能损伤的患者进行诊断的临床价值进行研究分析，帮助临床拓宽对糖尿病早期肾损伤进行诊断的方法，以便临床对糖尿病患者的并发症进行有效控制，使肾功能损伤患者的病情能够在早期得到有效控制。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 采用科学实验研究过程中普遍应的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年9月至2011年9月）来我院就诊的2型糖尿病早期肾功能损伤的临床确诊患者病例和同期进行健康体检的健康人病例各45例。在A组中包含26例男性研究对象和19例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在42岁至73岁之间，平均年龄56.3岁；该组研究对象患糖尿病的时间主要分布在2年至17年之间，平均患病时间5.2年；在B组中包含24例男性研究对象和21例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在41岁至75岁之间，平均年龄57.2岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 1.2 方法 对两组共90例研究对象的尿NAG和MAlb水平进行检测，对检测结果进行比较分析。 1.3 数据处理 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。 2 结果 经过临床对比实验研究后，A组研究对象的尿NAG和MAlb水平明显高于B组研究对象，且差异具有非常明显的统计学意义（Plt;0.05）。 表1 两组研究对象尿NAG和MAlb水平比较 3 讨论 有相关临床研究结果表明，当24小时内的尿白蛋白排出率不足30mg时，患者肾脏就可能存在比较严重的损害现象。因此作为一种可以对肾小球的损害程度进行充分反映的非侵入性指标，UAE在实际临床诊断应用过程中存在着一定的局限性，同时这一现象也说明临床上需要尽快找到其他标志物以对早期肾损伤的程度进行更加准确客观的反应，对DN的到来起到有效的阻止或延缓作用。另外对UAE水平进行测定的稳定性相对较差，实际检测结果很可能会受到患者的饮食、尿量、血压、血脂水平的影响[2]。 近些年来,对尿NAG、MAlb的水平进行检测已经成为临床对肾脏早期损伤程度进行诊断的一个灵敏指标。尿清蛋白是人体血浆中含量最多的一种蛋白质,其相对分子质量为66KD,有以部分可以经人体的肾小球进行滤过,但几乎全部都能够近端的肾小管进行重吸收,在正常情况下含量非常少,只有当患者的肾小球滤过膜尤其是电荷屏障发生严重损伤时,通透性明显增加,滤出量已经超过了肾小管的正常重吸收能力时,患者的尿清蛋白水平才会明显升高, 有关相关文献报道称，可以将尿清蛋白的每天排泄率持续在30mg以上作为糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮等全身性疾病早期肾损伤的一项敏感指标,在尿蛋白进行一般定性、定量检查前即可出现明显升高或阳性反应。当尿中清蛋白的每天排出量在30～300mg之间或每分钟的排出量在20～200Lg之间时，即可以称为微量清蛋白尿,而此时对患者的血BUN、Cr水平进行检测大多数情况下会显示正常[3]。