尿沉渣白细胞及细菌定量计数和尿培养联合对于诊断尿路感染的临床意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 尿沉渣白细胞及细菌定量计数和尿培养联合对于诊断尿路感染的临床意义分析 徐黎明 　　复旦大学中山医院青浦分院检验科 201700 　　【摘要】目的：分析尿沉渣白细胞及细菌定量计数和尿培养联合对于诊断尿路感染的临床意义。方法：选择2015年12月至2016年5月于我院治疗的46例疑似的尿路感染患者。随机分为两组，对照组进行尿沉渣白细胞及细菌定量计数，实验组进行尿培养，观察两组方法检测的准确率、灵敏度、特异性和花费的时间。结果：以尿细菌培养的方法为金标准。尿培养可以更加准确的判定患者的疾病情况（Plt;0.05）。但对照组检测的天数少于实验组（Plt;0.05）。结论：尿培养的方法更有利于对尿路感染的诊断分析，但是尿沉渣白细胞及细菌定量计数的方法方便易行，两种方法均值得临床进一步研究。 　　【关键词】尿沉渣白细胞及细菌定量计数；尿培养；尿路感染；诊断价值分析 　　尿路感染是由细菌引起的一种常见的疾病。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，尿路感染如果未及时治疗会转为慢性感染，长期影响正常生活，给患者带来很大痛苦，因此快速准确和及时的诊断尿路感染具有重要的临床价值。但是目前尿路感染诊断的金标准-尿培养，耗时过长，加阳性率过低， 极易耽误治疗［1-2］。因此，笔者通过对比尿沉淀白细胞及细菌定量计数和尿培养对尿路感染的诊断情况来为进一步精确诊断尿路感染提供合理的依据【3】。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年12月至2016年5月于我院治疗的46例尿路感染患者。随机分为实验组和对照组。实验组23例，其中男10例，女13例，年龄20～50岁，平均年龄(38.5plusmn;11.5)岁。对照组23例，其中男10例，女13例，年龄24～51岁，平均年龄(38.5plusmn;11.5)岁。均无其他严重疾病。所有女性患者检查前均进行外阴清洗留取尿液，采集完样本应立即送去检验，两组患者在平均年龄、性别、体重等方面无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者入院后均进行常规检查。实验组患者的尿液样本进行尿培养检测，将尿液的样本充分混合后，采取1mu;L的定量接种杯，取出尿液的1环接种在尿液细菌培养的中国蓝琼脂平板和血琼脂平板上，放置在37℃的培养箱中，持续18～24h，然后使用全自动细菌鉴定仪，记录其菌落数。对照组的患者采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数方法进行诊断，把尿液的标本充分混匀后2h,用UF-1000i全自动尿成渣仪及配套的试剂盒，进行白细胞定量计数，检测出尿液中的白细胞数及细菌数，计量单位咦“个/mu;L”表示。UF-1000i全自动尿成渣仪及配套的试剂盒由希森美康医用电子有限公司提供细菌鉴定仪由梅里埃公司提供。 　　1.3 评判依据 　　尿沉渣白细胞及细菌定量计数方法检测阳性的标准为：白细胞ge;30个/mu;L，细菌数ge;2500个/mu;L。尿培养的方法中细菌菌落计数ge;105个/mL为检测阳性。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS13.0软件进行数据处理，患者样本检测所需的平均时间采用t检验，准确率、灵敏度、特异性采用x2检验， P＜0.05，有差异，P＜0.01，有显著差异，P＞0.05，无差异。 　　2 结果 　　所有患者在平均年龄、性别比例、体重等方面均无明显差异（Pgt;0.05)，具有较好的对比性。以尿细菌培养的结果作为金标准，尿细菌培养出来的尿路感染的人数为18例，占78.2%，准确率为100%。对照组即采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数方法检测出尿路感染的人数为20例，占86.9%，其中假阳性4例，占20%，灵敏度为80%。假阴性有5例，占25%，特异性为75%。准确率为66.7%。详见表1。并且两组患者检验花费的时间也具有明显差异。详见表2 　　表1 两种方法准确率、灵敏度、特异性的比较 　　3 讨论 　　尿路感染病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140种，致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；近年来，由于生活条件的改善，细菌也逐渐增加。病毒、支原体感染也呈逐渐上升的趋势【4】。尿路感染给患者带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。此病多发生于日常生活中。尿路感染会有尿频、尿急、尿痛等症状，但多数人通常以常见病处理，一旦出现低烧等现象治疗的时间就会增加。因此要在日常生活中多加注意，清淡饮食，注意营养均衡。同时注意自身卫生情况。 　　尿液是机体内的重要排泌物之一,是反映肾脏器官发生病理变化的窗口.尿沉渣检查是对尿液离心沉淀物中有形成分的鉴定, 以作为完整尿液分析不可缺少的重要组成部分。尿培养和尿沉渣白细胞及细菌定量