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局部刺络拔罐配合针刺治疗急性腰扭伤78例 陈嵘 李迎春 岳亚萍 (武警新疆总队医院理疗科 新疆乌鲁木齐 830000) 【摘要】目的：观察局部刺络拔罐配合针刺治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:156例急性腰扭伤患者,随机分为局部刺络拔罐治疗(治疗组)78例,同时采用针刺人中穴、后溪穴、腰痛穴治疗,连续治疗2个疗程。单纯针刺组(对照组)78例,针刺取人中穴、后溪穴、腰痛穴,方法疗程同治疗组。根据治疗结果对比评定疗效。结果:治疗组疗效(显效率78.2%,有效率94.9%)较对照组(显效率32.1%,有效率74.4%)为好(Plt;0.05)。结论: 在临床中应用局部刺络拔罐配合针刺治疗急性腰扭伤时，针刺穴位少，疗效快，值得进一步研究推广。 【关键词】急性腰扭伤 刺络拔罐 针刺治疗 【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0075-02 急性腰扭伤，俗称闪腰，为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节、突关节的急性扭伤。急性腰扭伤患者多为于青壮年。主要因肢体超限度负重，姿势不正确，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有准备，活动范围过大等。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，肌肉痉挛，咳嗽或打喷嚏会使疼痛加剧，难以行走，有的患者需家属搀扶，或抬至附近医院急诊。中医认为本病是由于受外伤后，损伤气血，气血凝滞，不通则痛。因此，本病的治疗关键在于调畅气血，疏通经络，缓急止痛。治疗可采用推拿、针灸、理疗、中药内服等方法，能促进血液循环，缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状，从而恢复腰部功能。2010年1月-2013年12月，笔者采用局部刺络拔罐配合针刺治疗急性腰扭伤78例，取得了满意疗效，现报道如下。 1 资料与治疗方法 1.1一般资料 156例患者均为我科门诊及住院病人，其中男性患者98例，女性患者48例；年龄在20-69岁之间，其中20-50岁135例，占86.5%，50岁以上10例，占13.5%；患者病程最长的有3天，最短的不足1小时。所有患者均拍摄腰部X线片，排除腰椎器质性病变。患者中腰部一侧疼痛的有112例，两侧同时疼痛的有44例；棘旁压痛的有156例，第3腰椎横突旁压痛的有79例，骶髂关节压痛的有36例，余均为腰部广泛压痛；其中腰椎明显侧屈的有126例。按患者就诊顺序将156例患者随机分为治疗组(78例)、对照组(78例)，两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理均无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 临床表现 (1)症状:患者常常会有腰部一侧或两侧疼痛剧烈，腰部活动受限，患者喷嚏、咳嗽、甚至深呼吸时疼痛加剧，很那进行翻身、坐立和行走等一系列动作；站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。(2)体征：就诊患者有腰部扭伤史(不超过3天),医生检查时可见腰肌和臀肌痉挛，或触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱腰段生理前屈消失，甚至出现侧屈。患者因疼痛而保持一定的强迫体位以减少疼痛。腰部活动度减少，骨盆回旋试验呈阳性，直腿抬高试验及拾物试验阳性，加强试验阴性[1]。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗组： 治疗组患者采取局部刺络拔罐配合针刺法，其操作方法为：医者首先在患者压痛最明显的部位，用手掌按压推揉片刻，使周围的络脉扩张。确定点刺部位后，局部用2%的碘酊消毒，用75%的酒精脱碘，消毒后，用三棱针快速点刺2～3下，迅速以闪火法将玻璃火罐吸附其上，使之出血2～5毫升，并留罐6～8分钟。起罐后擦净瘀血，用消毒棉球按压针孔片刻。刺络拔罐后予以针刺治疗，选取环球牌针灸针(具体根据患者胖瘦不同选择针的长短)。操作方法：患者取端坐位，分别针刺患者人中穴、腰痛穴和后溪穴，进针后，行捻转，提插写法，待患者有酸胀感或有向上、向下传到感为针刺得气(酸胀感和传到感以患者能耐受为宜)，得气后令患者做弯腰、下蹲动作，让患者最大限度的活动腰部。每隔5分钟省针一次，省针的同时令患者重复腰部活动动作，针刺留针15～20分钟。以上方法每日实施1次，一般治疗2～5次。 1.2.2对照组： 对照组患者只采取常规针刺治疗，具体操作方法同治疗组的针刺操作。 2 疗效标准与治疗结果 2.1 疗效标准:治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动恢复正常；显效：腰部疼痛明显减轻，脊柱活动恢复正常；有效：腰部疼痛较治疗前减轻，脊柱活动基本恢