局部神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的影像、解剖学观察.docVIP

精品论文 参考文献 局部神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的影像、解剖学观察 常成1 甘子明1 刘亚林2 　　（1疆医科大学基础医学院解剖教研室 830011） 　　（2新疆乌鲁木齐友谊医院疼痛科 新疆 乌鲁木齐 830049） 　　【摘要】 目的：为腰椎脊神经前、后支局部神经阻滞注射疗法的进针定位提供影像、解剖依据。方法：取20具成年尸体和20例腰椎间盘突出症患者核磁片，通过对相关指标的测量来确定L1-L5脊神经后支（内侧支、外侧支）的定位。结果：以棘突为参照点确定L1-L5腰椎脊神经后支的定位；(1) 进针点到达脊神经后外侧支至同序数棘突上方距离为19.83～26.52mm；(2)垂直进针至深度为14.71～37.25mm，此点是脊神经后支绕过关节突腰部的位置；(3)从关节突再向前进针18.7～25.22 mm此点是脊神经后支绕过关节突腰部的位置；（4）脊神经根前支出椎间孔至同序数棘突水平距离为19.83～25.25棘突后正中线到达腰椎脊神经前支水平距离；进针到达横突外侧缘时与矢状面夹角5.50～ 11.5。结论：腰椎棘突位置表浅较易摸到，以各棘突作为解剖标志来定位相应的腰椎脊神经，为临床进行腰椎间盘突出症局部神经阻滞疗法提供影像、解剖学依据。 　　【关键词】局部神经阻滞；腰椎间盘突出症；应用解剖；核磁 　　【中图分类号】R45 【