局部麻醉的临床术前处理.docVIP

精品论文 参考文献 局部麻醉的临床术前处理 山东省寿光市人民医院 262700 在满意实施的情况下，局部麻醉是一种十分完美的麻醉方法，它能够使患者、麻醉科医师和外科医师均感到满意和舒适。但是，成功局部麻醉所带来的喜悦只能是大量艰苦工作的结果。局部麻醉的手术前、手术中和手术后处理与全身麻醉存在有明显的差别，本章将简述局部麻醉患者的临床处理原则。 1手术前访视 必须强调，患者的手术前准备是决定局部麻醉成功与否的一个关键因素。手术前访视可使麻醉科医师与患者建立亲密的关系，保证患者的合作性，从而使局部麻醉操作更加容易。 麻醉科医师应采用患者所能理解的语言对其所预期的问题进行详细的解释。如果麻醉科医师本人曾经接受过局部麻醉处理，这对解释工作会有极大帮助。如果神经阻滞操作中需要诱发出异感，则应对患者详细说明与异感有关的问题。如果患者在手术中将保持清醒状态，麻醉科医师应谨慎地向患者解释，他们在手术中可能仍有某些感觉，而且他们能够感受到移动、温暖或寒冷的感觉；否则患者可能会将各种刺激当成疼痛，从而导致麻醉科医师对患者采取不必要的措施。但是必须强调的是，对于任何真正的疼痛，均应立即进行处理。 手术前访视的一个很好方法是：首先向患者指出所选局部麻醉方法的优点—恢复早、手术后无痛、恶心和呕吐发生率低等；随后向患者解释