左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效观察.docVIP

左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效观察 周洁 (兴义市人民医院 贵州兴义 562400) 【摘要】 目的 观察左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效。方法 选取我院从2010年9月～2012年11月我院所收治的肾性贫血患者40例作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组20例，两组患者均进行补铁、维生素B12、叶酸等原料。对照组患者采用重组人促红素、观察组在对照组的基础上增加左卡尼汀进行治疗。观察两组治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积，并记录两组患者胃肠道反应与血压升高等并发症的发生率。结果 治疗前两组患者Hb与Hct值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。而经过治疗后，观察组Hb与Hct值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在不良反应发生率方面，观察组胃肠道反应3例，对照组6例；观察组血压升高2例，对照组6例。两组患者胃肠道反应与血压升高并发症发生率均有统计学意义（P＜0.05）。结论 左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血进行治疗可以发挥协同作用，左卡尼汀能更增加EPO疗效，因此我们认为该疗法值得在临床当中推广使用。 【关键词】左卡尼汀 促红细胞生成素 肾性贫血 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0224-02 慢性肾功能衰竭（CRF）到了终末期都会出现贫血，研究发现在血液透析治疗当中贫血的出现率为100%。促红细胞生成素的相对或绝对分泌不足和红细胞寿命简短是引起肾性贫血的主因。重组促红细胞生成素（rHuEPO）在临床上的使用时间已逾20年，是改善肾性贫血的有效方法。我院联合促红细胞生成素和左卡尼汀对20例肾性贫血患者进行治疗。取得良好的效果，现把结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2010年9月～2012年11月我院所收治的肾性贫血患者40例作为本次临床研究对象，入选标准为血红蛋白（Hb）小于90%，红细胞压积（Hct）小于25%，血肌酐（Cr）＞450mu;mol/L。其中男24例，女16例，年龄17～67岁，平均（50.6plusmn;12.8）岁。将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组20例，两组患者在年龄、性别、血肌酐、Hct水平和原发疾病类型等一般情况的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均进行补铁、维生素B12、叶酸等原料。对照组患者采用重组人促红素（哈药集团生物工程有限公司，国药准字S2007300）3000u/次 2次/周，皮下注射。观察组在对照组的基础上增加左卡尼汀（（常州兰陵制药有限公司，国药准字H2000543）进行治疗，1g/次，2次/周，静脉注射。以12周为一疗程[1]。 1.3 疗效观察 参考关翠莲等的相关观察指标[2]，观察两组治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积，并记录两组患者胃肠道反应与血压升高等并发症的发生率。 2 结果 治疗前两组患者Hb与Hct值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。而经过治疗后，观察组Hb与Hct值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。在不良反应发生率方面，观察组胃肠道反应3例，对照组6例；观察组血压升高2例，对照组6例。两组患者胃肠道反应与血压升高并发症发生率均有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者Hb与Hct值比较 组别 例数 Hb（g/L） Hct（%） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 40 66.8plusmn;13.7 103.2plusmn;12.1* 19.2plusmn;3.6 32.6plusmn;4.0* 对照组 40 67.6plusmn;12.1 83.6plusmn;12.2 19.8plusmn;4.1 25.3plusmn;4.3 注：与对照组比较，*P＜0.05 3 讨论 肾性贫血的发生和肾脏EPO不足与血浆中尿毒症令血红细胞的生成和代谢受干扰，继而使红细胞的生成受影响而导致贫血[3]。然而由于对肾性贫血的危害认识不足，因此临床上对贫血的治疗时间相 对较晚[4]。因此也提示我们对于肾性贫血应该及早进行治疗。