左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析 张方.docVIP

精品论文 参考文献 左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析 张方 1.山东省寿光市妇幼保健院；2.山东省寿光市人民医院 摘要：目的 探讨左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 将120例CHF患者随机分为观察组和对照组，各60例。对照组接受常规抗心衰治疗，而观察组在此基础上加用左旋卡尼汀，静脉滴注，1天/次，连续用药14天。比较两组患者治疗前后心功能的改变和生活质量评分以及临床疗效。结果 观察组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、左室舒张末内径（LVEDd）和生活质量的改善明显优于治疗前，且优于对照组，差异有统计学意义，均Plt;0.01。观察组患者治疗后的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义，Plt;0.01（u=3.676）。两组患者治疗前后均未出现明显的不良反应。结论 左旋卡尼汀有助于改善CHF患者的心功能，提高其生活质量。 关键词：心力衰竭；左旋卡尼汀；疗效 Abstract Objective To investigate the effectiveness of L-carnitine in treating chronic heart failure（CHF）.Methods 120 CHF patients were randomly assigned to the observation and control group each comprising 60 cases.The control group received the anti-CHF therapy，while in addition the observation group was treated with L- carnitine，IV，once per day，for 14 days.The improvement in cardiac function，quality of life and clinical efficacy were compared before and after treatment between both two groups.Results The improvement in LVEF，LVFS，LVEDd and quality of life in the observation group after therapy were superior to those before therapy，and the same as compared to the control group，with significant differences，all Plt;0.01.The efficacy of the observation group was superior to the control group，Plt;0.01（u=3.676）.No significant adverse effect was in presence in both two groups.Conclusion L-carnitine proves to be assisted in improving the cardiac function and raising the quality of life in CHF patients 【Key words】 L-carnitine Chronic heart failure Efficacy 慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是以进行性的左室收缩和或舒张功能不全为特征的一种临床综合征，主要表现为左室射血分数减少和器官功能障碍所致的生活质量下降，是心脏病患者死亡的重要原因。大量研究结果表明[1]，CHF时心肌能量代谢存在障碍，其有望成为重要的药物治疗靶点。左旋卡尼汀是近年来倍受重视的能量代谢药物，可促进脂肪酸的氧化，继而改善心肌细胞的能量代谢。作者通过观察静脉滴注左旋卡尼汀对CHF患者心功能和生活质量的影响，旨在进一步探讨左旋卡尼汀治疗CHF的疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。 1 对象与方法 1.1研究对象 选取自2008年10月～2009年10月入住我院心内科的CHF患者120例，其诊断均符合2005年欧洲心脏病学会修订的关于CHF的诊断标准。其中男72例，女48例，年龄52～74（56.8plusmn;10.5）岁，病程6～14（8.4plusmn;3.6）年，纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ～IV级。排除标准：肥厚型心肌病；心律失常；急性心肌炎；缩窄性心包炎；心包积液；严重呼吸系统疾病；严重肝肾功能不