2017年呼吸内科主治医师备考模拟题.docVIP

2017年呼吸内科主治医师备考模拟题（2） 病例串型最佳选择题(A3-A4型题) [1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断 ( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、硅沉着病 (2)为明确病因，检查除胸片外首选 ( ) A、胸部CT B、胸部核磁 C、支气管镜 D、B超 E、PPD皮试 [2] 女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。 (1)最可能的原因是 ( ) A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞 (2)为明确诊断，首选的检查方法是 ( ) A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析 [3] 男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 (1)该患者诊断最可能为 ( ) A、慢性阻塞性肺疾病 B、慢性阻塞性肺疾病并气胸 C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死 D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭 E、支气管哮喘持续状态 (2)为明确诊断，首选的检查为 ( ) A、CT B、心电图 C、电解质测定 D、血气分析 E、胸部X线照片 (3)最有效的处理方法是 ( ) A、持续低流量给氧 B、氨茶碱静脉注射，改善通气 C、静脉途径给予抗生素 D、胸腔穿刺减压 E、抽吸痰液解除阻塞 二、单选题 [1] 男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( ) A、右下肺动脉干横径15cm B、肺动脉段突出 C、横膈低平 D、两下肺纹理紊乱 E、心影明显增大 [2] 呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发 ( ) A、胸腔积液 B、肺不张 C、肺水肿 D、气道阻塞 E、气胸 [3] 支气管扩张最有意义的体征是 ( ) A、贫血貌 B、局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、杵状指 E、消瘦 [4] 男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 ( ) A、肺炎链球菌 B、军团菌 C、支原体 D、肺炎克雷白杆菌 E、白色念珠菌 [5] COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗 ( ) A、长期家庭氧疗 B、应用阿米脱林，提高PaO C、应用降肺动脉压药物 D、应用间歇正压通气 E、应用膈肌起搏器 [6] 肺癌转移到淋巴结的常见部位是 ( ) A、腋窝淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、下颌下淋巴结 E、颏下淋巴结 [7] 关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确 ( ) A、早期患者以手术治疗为主 B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同 C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗 E、远处转移患者以姑息治疗为主 [8] 对气管软骨环的描述，正确的是 ( ) A、为完整的软骨环 B、其数量一般不少于20个 C、气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行 D、气管由气管软骨环构成 E、甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方 [9] 　　男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断 ( ) 　　A、肺多发性脓肿 　　B、肺韦格肉芽肿 　　C、HBV病毒肺部转移 　　D、金葡菌感染 　　E、肺转移癌 [10] 　　男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为 ( ) 　　A、肺炎克雷白杆菌肺炎 　　B、肺炎球菌肺炎 　　C、干酪性肺炎 　　D、葡萄球菌肺炎 　　E、急性胸膜炎 [11] 　　下列X线征像中，哪一项符合周围性肺癌的表现 ( ) 　　A、段或叶的局限性肺气肿 　　B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 　　C、阻塞性肺炎 　　D、囊性空洞或斑片状浸润 　　E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 　[12] 　　下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现 ( ) 　　A、打鼾 　　B、呼吸暂停 　　C、遗尿 　　D、多汗 　　E