【2017年整理】对比剂使用指南(第二版).docVIP

Chinese Society of Radiology (CSR) 中华医学会放射学分会 碘对比剂使用指南 (第二版) 目录 一、碘对比剂基本结构及分类 3 二、使用碘对比剂前的准备工作 4 三、使用碘对比剂原则 5 四、对比剂肾病 6 五、碘对比剂血管外渗………………………………………………………………………7 六、碘对比剂全身不良反应 8 七、使用碘对比剂禁忌证 11 八、碘对比剂血管外使用 12 附件1推荐“碘对比剂使用患者知情同意书”内容……………………………………………………………………….16 参考文献 24 编后语 27 致谢 28  一、碘对比剂基本结构及分类 1.1碘对比剂的基本结构 1.1.1三碘苯环衍生物 碘原子量大，吸收X线性能较强； 碘与苯环键合,结构非常稳定； 苯环结构具备多个有效侧链结合点，提供了不断改进整个分子结构，提高亲水性能和降低毒副作用的可能性。 1.2 碘对比剂分类 离子型和非离子型； 单体和双体； 高渗、次高渗和等渗。 备注：本次修订用“次高渗”对比剂概念替代“低渗”对比剂概念 次高渗对比剂（原低渗对比剂）是相对高渗对比剂而言，而等渗对比剂是相对于血浆渗透压而言；事实上，次高渗对比剂的渗透压仍高于血浆渗透压的数倍（表1）。 表1 常用对比剂的分类和理化性质 分类 结构 通用名 分子量(MW) 碘含量(mg/ml) 渗透压 (