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内科考研专业学试题-医学论文 内科考研专业学试题 慢粒分几期，分别是什么？ 答：诊断慢性粒细胞白血病的标准是：（)外周血中性粒细胞升高，不成熟粒细胞10％，原始粒细胞5％-10％；　　(2)骨髓粒系细胞高度增生，以中、晚幼粒细胞为主，原始粒细胞10％；(3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低；　(4)Ph1染色体阳性和/或bcr-abl融合基因阳性。慢性粒细胞白血病的加速期诊断标准是：(1)外周血或骨髓中原始细胞10％一20％；(2)伴贫血或血小板减少；(3)出现绿色瘤。慢性粒细胞的急变期标准同急性白血病。慢性粒细胞白血病患者当出现下列临床表现时应警惕急性变的可能，应该及时就诊：(1)进行性贫血：短时期内出现贫血症状(慢性粒患者在慢性期时一般不会有贫血)，且不断加重；(2)发热持续不退，采用一般抗生素无法控制；(3)脾脏进行性肿大；(4)出血倾向；(5) 血象及骨髓象的改变。慢粒细胞白血病的自然病程可分三期：(1)慢性期 症状较轻，约为3-4年；(2)加速期 出现较多症状及血液学改变，患者可因感染或出血而死亡；(3)急变期 症状及血液学改变均似急性白血病。 62使用胰岛素治疗时，出现空腹血糖升高的几种原因，并简单描述 答：1夜间胰岛素作用不足；2黎明现象：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗激素分泌增多所致；3SOMOGI现