72例消化性溃疡患者经中医辨证治疗的临床分析及护理.docVIP

精品论文 参考文献 72例消化性溃疡患者经中医辨证治疗的临床分析及护理 徐娜 （南京市中西医结合医院 江苏南京 210029） 【摘要】目的：观察并分析消化性溃疡患者经中医辨证治疗的临床效果，并探讨其最佳护理对策。方法：选取2010-2012年在我院接受治疗的消化性溃疡患者72例，将其按照中医的辩证学理论并结合患者的临床表现将这72例患者的疾患分型，再按照不同的辩证类型给予对症治疗，同时对这72例患者采取新型的中西医结合的护理方式进行护理，观察这72例患者经过治疗后的总体治疗效果及不良反应。结果：患者经过中医的辩证治疗后有效率为100%，治愈率为29.17%（21/72），所有患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论：中医辨证治疗与新型的中西医结合的护理方式相联合治疗消化性溃疡疗效显著，安全性高，值得临床推广。 【关键词】消化性溃疡 中医辨证 新型护理 临床疗效 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0022-02 消化性溃疡在西医的消化内科中属于常见的消化系统疾患，该病变主要为介于十二指肠和胃部之间的慢性溃疡，该病容易反复发作，且目前西医临床对于该病的“治本”效果不佳，该病经过一段时间的治疗好转后，往往容易复发[1]。为了探索消化性溃疡患者经中医辨证治疗的临床效果，并探讨其最佳护理对策，笔者特进行本次实验，现将实验结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年2月-2012年2月间在我院接受治疗的消化性溃疡患者72例，这其中男性患者为38例，女性患者为34例，患者的最小年龄为26岁，最大年龄为71岁，平均年龄为52.4plusmn;2.9岁。在这72例溃疡患者中，胃溃疡患者为28例、十二指肠溃疡患者为36例，胃十二指肠复合性溃疡患者为8例。 1.2实验方法 对本次入选的72例消化性溃疡患者先按照中医的辨证型进行分类，若患者存在食欲下降、且胃部胀痛伴随着口干舌燥，患者若再伴有神态疲乏，大便不为正常状态而呈现出或干或稀，再加上脉象呈小弦状，则可判定为该患者为肝胃不和；若患者除了食欲下降、口干舌燥、神态疲乏外，在空腹状态下胃部的疼痛更为严重，且脉象较细弱，观察患者的舌苔为苍白色，则可判定患者的中医症候分型为脾胃虚寒；若患者的大便干燥、加上患者本身口干舌燥，胃部出现烧灼感，舌苔观察为红色，且在平时虽然时常感觉到饥饿却不能很好的进食，则可判定为胃阳不足。对于肝胃不和的患者使用四逆散；对于脾胃虚寒型患者使用黄芪建中汤；对于胃阳不足的患者使用益胃汤联合芍药甘草汤。 1.3护理方法 在本次护理过程中笔者采用的是中西结合的新型护理方式，具体如下：患者在进入我院进行治疗的时刻起，就由相应的护理人员对其进行相应的西医的健康教育，告知患者消化性溃疡的临床症状、致病原因，并且对患者介绍他们可能要服用的中药的特点，服用中药时期的饮食禁忌及相关注意事项。在整体的治疗过程中注意中医的情志护理运用，特别是那些病情较重，且又对治疗疾病信心不足的患者进行对应的疏导工作，使患者充分树立起战胜疾病的信心。护理人员在平时还要做好病人的饮食指导，保证他们居住病房的卫生，保证一个良好的住院环境。 1.4疗效判定[2] 本次治疗分为四个层次，为治愈，显效，有效和无效。治愈：患者消化性溃疡的症状和体征完全消失，在胃镜下可见溃疡面完全愈合；显效：患者消化性溃疡的症状和体征显著好转，但是胃镜下可见原始溃疡面的炎症反应；有效：患者消化性溃疡的症状和体征有一定程度的好转，但是在胃镜下仍可以看到大块的溃疡面未愈合；无效：不符合以上标准的为无效。 2 结果 患者经过中医的辩证治疗后有效率为100%，无不良反应发生，具体结果见表一。 3 讨论 消化性溃疡近些年来据西医的研究成果显示造成该病的主要原因是由于细菌的感染，而致病的细菌为幽门螺旋杆菌，除此之外胃酸分泌过多也是造成消化性溃疡的重要原因，因而西医对于治疗消化性溃疡的主要方向就是减少胃酸的分泌，中和过多的胃酸，同时消灭掉体内幽门螺旋杆菌。但是相关实验显示[3]，即使经过这一系列的西医综合治疗后，大部分的胃溃疡病人还是会复发，这提示在该种西医的治疗体系下无法完全达到治本的目的。而在我国传统医学中，认为消化性溃疡属于胃脘痛的范畴，属于肝气犯胃所致，但是在具体的致病过程中因个人体质和生活环境不同，不同的病人有不同的中医症候型。为此笔者在本次实验中，特别对不同的类型给予不同的药剂进行对应的治疗，同时在护理上结合了中