B超在产科临床胎儿异常状况的诊断.docVIP

精品论文 参考文献 B超在产科临床胎儿异常状况的诊断 李海华 葛艳 　　（山东省诸城市枳沟卫生院彩超室 262202） 　　【摘要】目的 研究并分析B超在产科临床胎儿异常状况诊断的临床应用。方法 采用回顾性分析的方法收集我院的60例经分娩后确诊为异常胎儿产妇的临床治疗。结果 采用B超的检查方法对我院的6000例孕妇进行检查，发现其中有60例确诊为胎儿异常，总检出率为1%，分娩后在此确认，发现B超检查正确的有60例，漏诊了10例，检查符合率高达85.71%。结论 在临床辅助检查中，对胎儿异常情况的诊断具有一定的难度，其中B超载其临床检查诊断中具有不可替代的作用。 　　【关键词】诊断 异常状况 产科 临床胎儿 　　【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0232-02 　　随着医学技术的发展，临床医学检查工具的不断更新，在临床产科上对胎儿的发育情况已经可以做出一个较准确的检查，这样可以避免某些胎儿疾病的恶化或者发展。目前的胎儿检查的方法中主要是以B超的检查方法作为对胎儿异常状况检查的方法，B超在诊断胎儿异常状况方面具有其它检查诊断不可替代的作用[1]。本次主要研究B超载产科临床胎儿异常状况诊断的临床应用。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　在某医院随机选取60例经分娩后确诊为异常胎儿产妇的患者，其中产妇的年龄为19-36岁，平均年龄为（25.4plusmn;9.8）岁，身高（160plusmn;5）cm，体重（60plusmn;8.4）Kg；怀孕的周数14-40周，平均怀孕周数为（28.4plusmn;7.8）周，其中有30例患者怀孕周数小于28周，占总产妇的50%；60例胎儿异常的产妇中，有15例出现胎动减弱或者消失的情况，经问诊发现具有家族异常分娩史的有4例。患者的年龄、身高等一般资料不存在差异。 　　1.2检查方法 　　根据我院使用的具体的B超的仪器，按照要求分别调节所采用得两个探头的频率（腹部、阴道探头频率）。调好之后，嘱咐患者采取仰卧位的姿势后，有专业的医生按照B超检查方法的要求对患者进行检查。对患者检查过程中，应着重检查患者子宫里的胎儿、胎盆和羊水，如果在检查腹部的任何部位发现异常时，应该主要集中对此部位反复进行检查等。若出现对B超检查腹部结果不能诊断者，可以采用进一步的阴道的B超检查，进一步做出明确的诊断。 　　1.3 统计学处理 　　研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，利用卡方检验的检测方法采用B超的检查方法检查胎儿异常状况诊断的临床应用实行检测。当Plt;0.05时，有统计学意义。 　　2.结果 　　在我院近三年来妇产科收治的6000例的孕产妇，其中经过B超的检查发现有60例胎儿畸形存在异常状况的产妇，占总数的1%。分娩后在此确认，发现B超检查正确的有60例，漏诊了10例，检查符合率高达85.71%。B超检查胎儿异常状况的情况如下：通过B检查确诊胎儿其中15例患有神经系统畸形，泌尿系统畸形的有5例，消化系统、骨骼系统畸形的分别各有5例，鞘膜积液的有5例，10例为多发畸形，4例为唇裂，肺肿瘤发现1例，心脏病有3例，淋巴囊肿有2例，胎儿水肿有4例，胸腹水有4例，卵巢囊肿有1例，连体胎儿有1例。经分娩后确认，神经系统畸形漏诊1例，骨骼系统、多发畸形、消化系统各漏诊了3例，其它基本正确。 　　3.讨论 　　随着人们生活水平的提高以及我国计划生育的开展，国家提倡优生优育的政策深入人心，并且人们的教育水平的提高，对妊娠期的健康检查意识越来越强，因此出现越来越多的产妇到医院及时做B超检查。目前，出现很多的胎儿异常的状况可以在早期被发现并及时终止妊娠，减少新生儿畸形的发生率。在临床妇产科中德无脑儿、脊柱裂神经管畸形和脑积水等是最常见的胎儿畸形。根据有关报道，神经管畸形占总胎儿畸形的60%以上，在本次研究中，胎儿神经系统畸形占25%，相比之下有所下降，是因为B超早期发现很多产妇选择了终止妊娠，降低了其发生率[2]。 　　新生儿的死亡主要是因为胎儿的先天性异常状况所造成的，本次主要研究B超检查在诊断胎儿异常状况诊断的临床应用，发现胎儿异常占总检查人数中的1%，与目前很多学者研究的结果相吻合。B超作为胎儿异常状况检查方法的首选，可以直观地、较有效地检查出胎儿的发育情况。绝大部分胎儿异常状况采用B超的检查方法在孕周28周内即可检查出，此时，产妇以及其家属有权利决定是否要终止妊娠，以降低新生儿死亡和畸形的发生率[3]。 　　在本次研究中，发现有10例胎儿异常出现漏诊的情况，经过医生的讨论总结了以下几个原因：由于胎儿吸入羊水的量少