产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进子宫复旧54 例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进子宫复旧54 例临床观察 周海红 吕桂英 徐晓君（丰城市人民医院妇产科 江西丰城 331100） 【摘要】目的：观察产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进产后子宫复旧的临床效果。方法：将住院分娩单胎头位的产妇108 例随机分为两组。对照组54 例产后第1 天口服产后逐瘀胶囊（0.9g，tid，连用7d），治疗组54 例在对照组用药基础上于产后24h 将暖宫贴贴在对应于气海穴的内裤外侧（1 贴/ 日，连用7d）。结果： 治疗组产后恶露大于2 倍月经量者占31.48%，对照组占50.00%，治疗组产后血性恶露持续15 ～ 20d 者占51.85%，而对照组占38.80%。治疗组产后子宫底下降速度较对照组快，两组比较有显著性差异（P lt;0.01）。结论：产后应用产后逐瘀胶囊配合暖宫贴，有促进子宫收缩、排除宫内残留、抗炎及减轻腹痛、缩短阴道出血时间、减少出血量以及促进子宫复旧作用。 【关键词】产后逐瘀胶囊 子宫复旧 暖宫贴 临床疗效 【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0129-01 子宫复旧不全（involution of uterus）是产褥期常见疾病。已报告的治疗方法与药物有产后妇康丸、蒙药、中医经穴按压、耳、体穴结合、缩宫汤、新生化冲剂、益气生化汤、安汝经、马齿苋益母草、蒲杞宫泰颗粒等[1-4]，疗效不是十分令人满意。本文观察了产后逐瘀胶囊配合暖宫贴促进子宫复旧54 例，取得疗效满意，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2011 年9 月至2012 年3 月在我院住院分娩的单胎分娩产妇108 例，随机分为治疗组和对照组各54 例，年龄19-40 岁，平均30 岁。初产妇86 例（占79.6%），经产妇22 例（占20.4%）。两组新生儿全部存活， 产妇无产后大出血，均为母乳喂养。两组产妇在年龄、产次、产后出血等方面均具有可比性。 1.2 方法 对照组在产后第1 天服用产后逐瘀胶囊（成份为益母草、当归、川芎、炮姜）0.9g、tid，连用7d。治疗组在对照组的基础上于产后24h，将暖宫贴（成分铁粉、木粉、活性炭、无机盐）贴在对应于气海穴的内裤外侧， 每日1 次，每次1 贴，连用7d。注意：使用中若感觉过热可适当加以隔热，避免烫伤。 1.3 主要观察指标 1.3.1 阴道恶露量 两组阴道恶露量与既往正常月经量相比，分为le; 1 倍月经量，1-2 倍月经量，ge; 2 倍月经量3 种。 1.3.2 血性恶露持续时间 观察两组产妇血性恶露停止时间，分为le; 14d、15-20d 和ge; 21d 三种情况。 1.3.3 子宫底下降速度 分别在在产后第1d、第3d 和第5d 由同一医师在相同时间查房，瞩产妇排空膀胱后，卧于床上，以软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的距离(cm)。 2 结果 治疗组阴道恶露量少、持续时间短、子宫收缩快，与对照组比较有显著性差异（Plt;0.01）。具体结果见表1、表2 与表3。 3 讨论 子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程，这一过程一般需要5-6 周[1-4]。肌细胞数量无明显变化，但肌细胞长度和体积却无明显缩小，其多余胞浆变性自溶，在溶酶体酶系作用下，转化成氨基酸进入循环系统，由肾脏排出。因此，随着肌纤维的不断缩变，子宫体积逐渐缩小，加之子宫内膜的再生，使胎盘剥离而得以修复。当上述复旧功能受阻碍时，即引起子宫复旧不全，为晚期产后出血的常见原因。有资料统计，我国约有70% 的妇女不同程度存在着产褥期复旧不全的情况，因???娩和出血导致气血亏虚、冲任不固、气血运行失调，临床多表现为阴道流血淋漓不净、数月不止、重者大出血，并发休克危及生命。产后予以药物可促进子宫复旧，显著减少感染和产后出血的发生率[1-4]。产后逐瘀胶囊由益母草、当归、川芎、炮姜组成。益母草性微寒，可祛瘀生新，活血调经，利尿消肿，是历代医家治疗妇科疾病之要药。当归为补血要药，补血活血。川芎为血中气药，既能行气，又能活血，当归与川芎合用，可以增强益母草化瘀生新之功能。炮姜有温化瘀血、温经止血、温中止痛之妙用。诸药合用，补中有消，行中有敛，共奏活血调经、祛瘀止痛之功效。暖宫贴的主要成分是铁粉、木粉、活性炭、无机盐等， 经科学配制，能产生红外线辐射，30m i n 内的温度可达65℃，以后维持温度在55℃达12h，维持43℃可长达15h。暖宫贴是现代生物学、中医外治学说与现代生物物理新材料的巧妙结合，