产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究.docVIP

精品论文 参考文献 产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究 杨阳 　　（铜陵市人民医院体检中心 安徽 铜陵 244100） 　　【摘要】 目的：探讨高危妊娠的产妇分娩方式与分娩结局的相互关系，为临床医学提供参考依据。方法：对76例高危妊娠产妇和158例正常产妇的分娩方式、结局进行对比分析。结果：观察组76例产妇，18例(23.4%)自然分娩，阴道助产11例(14.5%)，剖宫产47例(61.8%)；早产儿9例(11.8%)，低体重儿11例(14.5%)，新生儿窒息9例(11.8%)以及死亡5例(6.58%)；对照组158例产妇，116例自然分娩，阴道助产31例(19.6%)，剖宫产11例(6.96%)；早产儿4例(2.53%)，低体重儿6例(3.80%)，7例(4.43%)新生儿窒息以及0例(0%)死亡。两组分娩方式及分娩结局相比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：高危妊娠导致高剖宫产率、早产率、低体重率、窒息率、死亡率，对孕妇分娩方式和结局有着不良影响，值得关注。 　　【关键词】 高危妊娠；分娩方式；结局 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0169-02 　　高危妊娠是指女性在怀孕期间由于某些致病因素或并发症，影响分娩方式和分娩结局，威胁母婴生命安全[1]。本文对2012年2月—2013年2月我院妇产科收治的76例高危产妇的分娩方式、结局与高危因素的关系进行研究，现将结果报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年2月—2013年2月我院妇产科收治的234例产妇作为研究对象。其中76例（32.5%）为高危妊娠产妇（高危评分ge;10分），作为观察组，初产妇46例（60.5%），经产妇30例（39.5%）；年龄19-37岁，平均（25.6plusmn;6.4）岁；孕次lt;2次的8例（10.5%），孕次ge;2次的12例（15.8%）；孕周le;37周，10例（13.2%），孕周37～42周，60例（78.9%），孕周ge;42周，6例（7.89%）。高危妊娠因素：骨盆狭窄7例、胎盘前置5例、双胎妊娠4例、巨大儿15例、胎位异常12例、胎膜早破6例、羊水异常9例、疤痕子宫18例。另外158例（67.5%）为正常妊娠产妇（高危评分lt;10分），作为对照组，初产妇92例（58.2%），经产妇66例（41.8%）；年龄20-35岁，平均（24.8plusmn;4.2）岁；??次lt;2次的29例（18.4%），孕次ge;2次的37例（23.4%）；孕周le;37周，21例（13.3%），孕周37～42周，122例（77.2%），孕周ge;42周，15例（9.49%）。2组产妇一般资料如年龄、健康状况、孕次、孕周间比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　比较分析两组分娩方式、分娩结局。分娩方式：自然分娩、阴道助产、剖宫产；分娩结局：新生儿早产、低体重、窒息、死亡。新生儿出生1 min 内Apgar评分le;7分判定为窒息。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用百分比的形式表示，行x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 观察组与对照组分娩方式比较 　　见表1，观察组剖宫产比率高于对照组，自然分娩、阴道助产率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组分娩方式比较[n（%）] 　　3.讨论 　　高危妊娠是产科常见病症之一。骨盆狭窄、胎盘前置、双胎妊娠、巨大儿、胎位异常、胎膜早破、羊水异常、疤痕子宫等是较为常见的妊娠高危因素。这些因素能直接影响孕妇分娩方式和分娩结局，在一定程度上大幅提高了剖宫产率及新生儿窒息率[2，3]。高危妊娠易导致剖宫产率、早产率、婴儿低体重发生率、窒息率及死亡率明显上升，对孕妇分娩方式和结局有着不良影响。有较多研究报道称，高危妊娠围产儿死亡率明显高于正常产妇，其子女易体格异常等[4，5]。 　　本组资料显示，76例高危妊娠产妇中，选择剖宫产的47例(61.8%)，较正常妊娠产妇的剖宫产率(6.96%)明显升高(Plt;0.05)；自然分娩率及阴道助产率均低于对照组患者(Plt;0.05)；两组患者分娩结局方面，观察组出现早产儿9例(11.8%)，低体重儿11例(14.5%)，新生儿窒息9例(11.8%)以及死亡5例(6.58%)，均高于对照组(Plt;0.05)。这些数据均与前述相关研究报道相符合。 　　高危妊娠决定了孕妇的高剖宫产率及围产儿高致病、致死率，造成医疗资源浪