人性化护理在骨折病人护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 人性化护理在骨折病人护理中的应用 牛卓亚 张 青（河南省周口市疾病预防控制中心专科病医院 河南周口 466000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0373-01 【关键词】老年科 护生带教 体会 人性化护理是以尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为病人营造舒适的就医环境，使病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意，生理、心理保持愉悦状态，进而促进病人的恢复的一种护理方法。 骨折病人卧床时间长，生活不方便，极易导致精神及心理上的创伤，如果不能及时给予必要的护理，将会影响骨折的愈合。因此对骨折病人推广人性化护理非常必要。现将我院2009年收治的180例骨折患者人性化护理做法介绍如下。 1 临床资料 本组180例，男85例，女95例。年龄15岁-75岁，其中下肢骨折115例，胸、腰椎、颈骨折65例。 2 人性化护理 2.1入院指导　及时热情接待患者入院治疗，介绍住院环境和制度，消除患者陌生感，保持床单整洁和病室空气流通，使患者有一个舒适的休养环境。并收集确认病人现存的和潜在的健康问题，包括脾气、性格、业余爱好、文化程度以及对疾病所持的态度，作出护理诊断，确定护理措施，写出护理计划，制定相应的健康教育形式和方法。 2.2心理护理 大多数患者突然受伤骨折后，精神压力大，心理负担重，担心骨折肢体残废，造成行动不便或丧失能力，多伴有不同程度的紧张、焦虑、恐惧，易导致患者适应不良或创伤后应激障碍。在护理过程中，首先应主动热情地向病人介绍医院的环境、设备、技术、主治医师、护士，帮助患者熟悉医院环境，减轻患者入院后的陌生感和焦虑心情。其次，加强医护人员与患者的沟通，及时向患者通报诊疗信息，包括病情、治疗方案、预后等，消除病人的猜疑和紧张情绪。再次，适时开展健康教育，向病人讲解有关骨折的知识，介绍他人与疾病作斗争而使病情好转及至康复的生动事例，同时鼓励同病室治疗效果好的患者现身说法，相互交流经验，消除病人的恐惧感和悲观情绪，以积极的心态治病养病。 2.3生活护??? 骨折患者生活不便，生活护理有其特殊性。首先，生活环境上，要尽量为患者创造一个温馨优美的环境，保持室内清洁卫生、温度适宜、空气新鲜、光线充足。 同时限制探视人员，保持病室安静。其次，饮食上要以清淡为主，适当增加饭菜品种，供病人选择，对个别患者的特殊饮食要求，在不违反饮食规则的情况下尽量予以满足。再次，要及时指导患者大小便。伤后因胃肠蠕动减慢，加上卧床、姿势改变，患者会发生排便障碍。此时应做好患者思想工作，使之尽快适应此种排便方式。要指导患者多喝水、多食粗纤维食物，防止便秘。使用便器时，应从健侧放入，动作要轻，避免拖位动作。 2.4疼痛护理 疼痛是骨折病人最主要的症状，稍有轻微治疗动作，甚至有治疗动作的意向，病人就会表情痛苦，大汗淋漓、呻吟不止等，特别在整复过程中，病人的疼痛心理显得更为突出。针对这种情况，应从关心和体谅的角度出发，认真听取患者主诉，细致观察疼痛特点，做好相关记录，根据情况采取相应措施。对一般性疼痛，可采取聊天、播放音乐等方法转移患者注意力；对疼痛严重患者给予药物或镇痛泵止痛；治疗或换药时首先征得患者同意、配合，动作轻柔、准确，避免因动作过大引起或加重患者疼痛。 2.5褥疮护理 多发性骨折特别是下肢骨折患者和老年患者因疼痛不愿翻身，长期卧床，易发生褥疮。此时要做好宣教工作，向患者讲清褥疮的危害和经常翻身的意义，争取患者自觉配合。要先向患者家属示教翻身，待病人有一定心理准备后再协助翻身，也可每2h用50％红花酒精或温水擦洗，对骨突出部位要进行按摩，必要时给患者使用气垫床。同时要保持床铺的平整、松软、清洁、干燥。 2.6康复护理 系统的康复功能训练是骨折病人恢复肢体功能的重要措施，康复训练越早，恢复效果越好。但许多患者由于害怕疼痛或失去信心，不愿进行康复锻炼，抵触情绪较浓。因此，首先要向患者讲清康复训练的意义和方法，使其充分认识功能锻炼的重要性，消除思想顾虑，树立康复信心，积极主动愉快地配合进行运动锻炼。其次，要根据患者的病情制定合适的锻炼计划，指导患者循序渐进地进行锻炼。患者术后1周内，由于伤口疼痛，故病人只需做足趾活动，由小到大，由轻到重。1周后可做膝关节、踝关节的伸屈运动及股四头肌的功能锻炼,预防关节僵直、肌肉萎缩，促进血循环。2周后拆线，可扶拐下床，扶持其下床，但要在后面跟随，待行走稳妥后，方可独立架拐行走。最后，要及时对患者锻炼情况进行总结，纠正不正确的锻炼方法，对患者取得的锻炼效果给予表扬