Dyract复合体修复楔状缺损患牙的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 Dyract复合体修复楔状缺损患牙的疗效观察 肖琳 裴玉霞（新疆焉耆县人民医院 新疆焉耆 841100） 【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0163-02 【摘要】目的 探讨Dyract复合体修复牙体楔状缺损的临床疗效。方法 选取Dyract复合体修复牙体楔状缺损患者为观察组（100例），应用光固化复合树脂的患者为对照组（100例），对比两种不同材料修复牙体楔状缺损的成功率。结果 复诊两组患者2年、4年的成功率，差异有明显统计学差异，且观察组发生牙髓炎、根尖周炎、密合差、充填物脱落的比率明显低于对照组（Plt;0.05）。结论 Dyract复合体修复牙体楔状缺损疗效好，并发症少，成功率高，值得临床推广应用。 【关键词】Dyract复合体 牙体 楔状缺损 光固化复合树脂 牙齿楔状缺损的发生往往是由于牙颈部薄弱结构、错误的刷牙方法及龈沟液内酸性渗出物的作用等因素造成的。它是一种常见的硬组织，发生缓慢消耗所致的疾病，其治疗主要是消除敏感症状，恢复牙体形态。Dyract是一种新型复合充填材料，由底胶—粘接剂，单组份复合材料组成，光敏固化，它具有与牙洞密合度好、色泽美观，充填后长期释放氟素防龋，抗压强度与耐磨性较高等性能。特别是有利于临床修复牙颈部楔形缺损。对我科应用Dyract复合体修复牙体楔状缺损患者进行分析和观察，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择我科2009年1月-2010年1月应用Dyract复合体修复牙体楔状缺损患者的临床资料，共100例，其中男40例（52颗牙），女60例（72颗牙），年龄31岁-75岁，平均年龄48.7plusmn;12.3岁，另外选择同期应用光固化复合树脂修复牙体楔状缺损患者的临床资料设立为对照组，共100例，其中男42例（56颗牙），女58例（80颗牙），年龄32岁-74岁，平均年龄47.2plusmn;11.5岁；选择的患牙均为深度楔状缺损，达牙本质未穿髓，无龋坏，无充填体，x线片排除根尖周病变，牙髓活力正常；均未经过治疗，两组患者一般资料均无显著性差异（Pgt;0.05）。 1.2修复材料与方法 1.2.1 Dyract复合体充填 Dyract复合体及其配套粘接系统由美国登士柏公司生产，牙体楔状缺损部清洁预备，比色，龈缘置放盐酸付肾素棉球 3min，隔湿、吹干、涂粘接剂，光照 10s，将复合体直接压入楔状缺损部位，分层成形光照40s，修整外形，调磨抛光。对深度楔状缺损，先用氢氧化钙材料垫底，然后进行充填。 1.2.2 光固化复合树脂充填 常规制备洞型，累及牙本质用氢氧化钙垫底，牙体清洁、隔湿、酸蚀、冲洗、干燥后涂布粘结剂，光照30s后参照邻牙择色充填，光照固化抛光。 1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，计数资料采用x2检验进行统计学分析，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 1.4 疗效标准 成功；修复体形态完好，无脱落，边缘密合，无缝隙和染色，极轻微磨耗，牙髓正常；失败：修复体部分或全部脱落，边缘不密合，与洞壁有缝隙和染色，明显磨耗，出现牙髓病变。 2 结果 两组患者复诊不同时间成功率比较复诊两组患者2年、4年的成功率，差异有明显统计学差异，且观察组发生牙髓炎、根尖周炎、密合差、充填物脱落的比率明显低于对照组（Plt;0.05）。 3 讨论 楔状缺损是一种常见的牙体硬组织发生缓慢消耗所致的疾病，牙体楔状缺损常见于尖牙及双尖牙,是由于不良刷牙习惯,牙颈部的结构及酸的作用等所引起的,是临床常见的损害牙齿健康的非龋性疾病。楔状缺损好发于牙齿的唇、颊面牙颈部的釉牙骨质交界处，多因长期错误的刷牙方法导致牙机械性磨耗所致。其治疗主要是消除敏感症状，恢复牙体形态。Dyract复合体由底胶黏剂、单组份复合材料组成，光敏固化，其中的亲水性羧基和牙体中的钙离子以离子键和氢键结合，与牙齿牢固黏接，形成真正的化学结合。对牙体本身没有损害，牙釉质与牙本质形成良好的黏结，尤其是和牙本质的黏结强度好，它与牙本质之间的黏结强度随着时间而增加。另外，它具有良好的边缘封闭性，聚合度高而且聚合后体积变化小，同时其吸水和缓慢的玻璃离子反应促进边缘的密合。Dyract复合体充填楔状缺损引起的微漏渗甚微，因此具有良好的边缘封闭性，且抗压强度大，耐磨性好，所以是一种较理想的充填材料。 本研究结果显示，两组患者复诊后2年、4年的成功率比较，差异有明显统计学差异，而复诊1年后两组成功率比较，差异无显著，且观察组发