创伤性休克的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 创伤性休克的观察与护理 李冬梅 (黑龙江省尚志市人民医院　150601) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）28-0300-02 【关键词】创伤性休克 急救 护理对于创伤性休克患者的抢救护理，应及早探明出血原因并及早控制出血。提高创伤失血性休克早期抢救成功率，医护人员要紧密配合，采取迅速、果断、准确、有效的急救护理，保证抢救工作的顺利进行。 1 临床资料本组54例患者中，男39例，女15例，其中脑伤12例，胸腹部损伤27例，四肢损伤9例，脊髓伤6例，除5例死亡外，其余49例经急诊科紧急抢救病情稳定转专科病房继续治疗。 2 创伤性休克病人的早期观察指征 2.1脉搏血压脉搏在休克早期血压下降之前，常常出现细而速的脉搏，它是循环血量减少，交感神经兴奋所致，本组54例患者中在休克早期均有脉搏增快的表现，脉率为108～130次／分；观察时，我们体会到应鉴别其它原因所致的心率增快，脉搏细而弱，同时脉压差缩小，常提示循环血容量减少。有明显的胸外伤、呼吸困难、端坐位则考虑此脉搏增快为胸部损伤心力衰竭所致。在抢救治疗过程中，虽经补充足够的液体，但脉搏呈进行性加快，血压进一步下降应考虑有持续性的失血的存在。 血压在休克早期，由于交感神经兴奋，外周动脉收缩压下降并不明显，仅脉压差