综合医院中精神障碍的诊断和治疗研究.pdfVIP

综合医院中精神障碍的诊断和治疗 医学委王祖承 一、综合医院中发生精神障碍的多吗?很多。 1．反复就诊者中的50％有精神障碍。 2．内科门诊患者中有21％一30％患精神障碍。 3．患慢性躯体患者中有25％患精神障碍。 4．短程普通内外科疾病的患者中，33％一60％患有精神障碍。 5．住院患者中有20％～70％患有精神障碍。 二、精神障碍的分类 美国有DSMⅣ、wHO有ICDl0。 中国分类(CCMD3)如下： 1．器质性精神障碍。 2．精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。 3．分裂症(精神分裂症)和其他精神病性障碍。 4．情感性精神障碍(心境障碍)。 5．癔症、严重应激障碍和适应障碍及神经症。 6．心理因素相关生理障碍。 7．人格障碍、习惯和冲动控制障碍及性心理障碍。 8．精神发育迟滞与童年和少年心理发育障碍。 9．童年和少年期多动障碍、品行障碍及情绪障碍。 lO．其他或待分类的精神障碍和精神卫生情况 综合医院中的精神障碍粗略分类： 1．1／3以上是躯体疾病所致的精神障碍(CcMD3中的0、1)。 2