妇科常见病诊治要点.pptVIP

妇科常见病诊治要点 陕西省妇幼保健院 张恩娣 妇科常见病 妇科炎症 妇科肿瘤 月经失调 不孕症 盆底功能性障碍 生殖器官发育异常 计划生育 阴道炎诊治中的问题 对其病原菌及危害性认识不够 反复发作，混合性感染 过度治疗，破坏了生态环境 单一阴道炎？混合性阴道炎？ 检测水平各异 患者自行随便购药治疗 阴道炎诊治中的问题 经验用药，缺乏实验室检查依据 规范治疗；如滴虫性阴道炎治疗7-10天一疗程，治疗转阴后仍应月经后复查，3次阴性后方为治愈。若男方前列腺液滴虫阳性，需同时治疗。 念珠菌性阴道炎：消除诱因，如积极治疗糖尿病，及时停用抗菌素，皮质类固醇激素，内衣消毒。局部用药7-10天一疗程，复发性加用全身用药，性伴侣治疗，经后复查，延长疗程 阴道炎诊治中的问题 细菌性阴道炎： 线索细胞阳性 氨实验阳性 阴道PH值大于4·5 阴道均质稀薄分泌物，特征为鱼腥臭味，量不等 阴道炎诊治中的问题 细菌性阴道炎治疗 甲硝唑：400毫克，口服，一天二次，5-7天一疗程。 2克，单次顿服，1次 甲硝唑膏，栓剂，泡腾片局部用，5-7天 阴道炎治疗中的问题 复发性细菌性阴道病 甲硝唑＋乳杆菌治疗 甲硝唑；400毫克， 3天，经前及经后5-7天，共3个月 替硝唑：500毫克，口服，每日2次，2周一疗程 克林霉素 阴道炎诊治中问题 老年性阴道炎 改变阴道内环境＋消炎治疗 妇科肿瘤 区分良恶