射血分数正常心力衰竭诊治.ppt

射血分数正常心力衰竭的诊治 ;定 义;舒张功能不全性心力衰竭 (DHF);;慢性心力衰竭诊断治疗指南 (2007);;;;;;流行病学;;临床表现;;?正常或轻度异常的左心室收缩功能;;??评估舒张功能的指标;1、左心室舒张功能不全的有创评估 ;2．组织多普勒评估左心室舒张功能;2．组织多普勒评估左心室舒张功能;2．组织多普勒评估左心室舒张功能;3．血流多谱勒评估左心室舒张功能;;4．测量左心房容积和内径;5．左心室室壁重量指数;6．钠尿肽 ;7．心房颤动与舒张功能不全;诊断流程;1.确定诊断的标准;心力衰竭的症状或体征;LVEDVI：左心舒张末期容积指数； mPCW：平均肺毛细血管压力； LVFDP：左心室舒张末期压力； τ ：左心室舒缓时间常数； b：左心室腔僵硬度； E：二尖瓣舒张早期血流速度； E’：组织多普勒舒张早期伸长速度； NT-proBNP：N-末端-B型钠尿肽前体； BNP：B型钠尿肽； E/A：二尖瓣舒???早期血流（E）和舒张晚期血流（A）比值； DT：减速时间； LVMI：左心室室壁重量指数； LAVI：左心房容积指数； Ard：心房收缩期肺静脉逆向血流持续时间； Ad：二尖瓣心房收缩期血流持续时间 ;2.排除诊断 ;有呼吸困难，无液体储留体征;3.可能HFNEF的诊断标准 ;治 疗;;1．积极控制血压 ;2．控制心房颤动的心率和心律 ;?3．应用利尿剂