心力衰竭患者的护.ppt

心力衰竭患者的护理 （一）定义 心力衰竭：指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心肌收缩力下降，心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。【临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，故又称为充血性心力衰竭。】 （二）分类 1.按心衰发生的部位 左心衰：指左心室代偿功能而发生的心衰，以 肺循环淤血为特征，临床上较为常见。 右心衰：以体循环淤血为主要表现，单纯右心衰见于肺心病及某些先心病。 全心衰：左右心都发生衰竭。 2.按发病的急缓 急性心衰：因急性严重心肌损害或突然加重 的负荷，在短时间的发生衰竭，临床上以急性左心衰常见。 慢性心衰：有一个缓慢的发展过程，慢性心衰临床居多。 3.按发生机制 收缩性心衰：收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心衰，为临床上所常见的心衰。 舒张性心衰：因舒张功能障碍，而致左室充盈压增高导致肺阻性充血。单纯舒张性心衰见于高血压、冠心病的某一阶段；严重舒张性心衰见于原发性限制型心肌病和原发性梗阻性肥厚型心肌病等。 （三）病因及发病机制 1.病因 基本病因： ①原发性心肌损害 ②心脏负荷过重—后负荷（压力负荷）如高血压和主动脉瓣狭窄--左心室收缩期射血阻力↑，肺动脉瓣狭窄或肺动脉高压--右心室收缩期射血阻力↑；前负荷（容量负荷）如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不