抗菌素的临床应用-全科医师.pptVIP

肺部感染的抗菌药物应用 北京大学人民医院呼吸科 杨瑞红 抗菌药物的分类及各自特点 抗菌药物分类 按化学结构分类 β--内酰胺类 青霉素类、头孢菌素类、其它β--内酰胺类 氨基糖苷类 氟喹诺酮类 林可霉素类 多肽类 大环内酯类 四环素类 按作用机制分类 作用于细胞壁：β-内酰胺类，糖肽类 抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类 抑制细菌核酸合成：磺胺类、喹诺酮类、利福霉素类 β-内酰胺类抗菌素 青霉素类 头孢菌素类（头孢烯类/头霉烯类） 碳青酶烯类 β-内酰胺酶抑制剂 单环β-内酰胺类 一、青霉素类: 1. 针对革兰氏阳性球菌 不耐青霉素酶：青霉素G、苄星青霉素及青霉素V 耐青霉素酶：甲氧西林（新青Ⅰ）、苯唑西林（新青Ⅱ）、萘夫西林等； 2.广谱不抗绿脓：氨苄西林、羟氨苄西林等； 3. 广谱抗绿脓：哌拉西林、替卡西林、美洛西林 二、头孢菌素类 第一代：头孢氨苄，头孢羟氨苄，头孢唑啉， 头孢拉啶。 第二代：头孢呋新，头孢克罗，头孢替安； 头孢西丁，头孢丙烯等。 第三代：头孢噻肟，头孢曲松，头孢哌酮，头孢他啶 口服：头孢地尼，头孢克肟，头孢泊肟酯， 头孢布烯，头孢妥仑酯；头孢他美酯