椎管肿瘤的MRI表现.ppt

椎管肿瘤的MRI表现 椎管肿瘤 髓内肿瘤 a.室管膜瘤 b.星形细胞瘤 c.血管母细胞瘤 髓外肿瘤 1.髓外硬膜下肿瘤 a. 神经源性肿瘤1）神经节瘤 2）神经鞘瘤（雪旺细胞瘤） 3）神经纤维瘤 b.脊膜瘤 2.髓外硬膜外肿瘤 a.转移瘤 b.淋巴瘤 髓内肿瘤约占椎管内肿瘤的15%，肿瘤常沿脊髓长轴浸润性生长，脊髓多不规则增粗，肿瘤可发生液化坏死和囊变，蛛网膜下腔受压变窄，甚至消失。 室管膜瘤 （1446563 张浩） 室管膜瘤是起源于脊髓中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物，是最常见的髓内肿瘤，儿童少见，约60%的室管膜瘤位于脊髓圆锥部、马尾及终丝内，也可位于颈髓。发生种植转移及形成脊髓空洞是本病较为特征性改变。室管膜瘤的血供丰富，常可自发性出血，并引起蛛网膜下腔出血。 室管膜瘤的MRI表现 肿瘤所在部位的脊髓梭形膨胀增粗，实性部分在T1上为中等信号，但低于脊髓实质，在T2上呈高信号，增强扫描肿瘤实行部分显著强化。肿瘤可因其内部出血、囊变而强化不均匀。颈髓室管膜瘤的出血灶常位于肿瘤边缘--------该类肿瘤的特点之一。继发性脊髓空洞表现为脑脊液信号强度。 星形细胞瘤 是成人第二常见、儿童最常见的髓内肿瘤。肿瘤沿脊髓纵轴发展，往往累计多个脊髓阶段，甚至脊髓全长，脊髓明显增粗，肿瘤与正常脊髓分界不清，常见偏心、小而不规