《临床生物化学检验》 心血管疾病的生物化学检验PPT.ppt

卫生部“十二五” 规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材;教学内容; 第一节 概述 ;“检验医学在预估动脉硬化存在、严重程度以及判断心肌损伤方面都能为临床提供重要而有用的信息，是心血管病学的重要组成部分”;心脏解剖和生理;示一肌节，以肌球蛋白为主的粗丝和肌动蛋白为主的细丝的相对位置，在肌肉收缩时，在ATP提供能量和细胞内钙离子作用下，肌丝间沿纵轴滑动，肌节收缩。 在无钙离子时，肌纤维松驰状态时，肌钙蛋白-原肌球蛋白-肌动蛋白相互作用模式。 钙离子进入并和肌钙蛋白结合，导致肌钙蛋白复合物构象改变。;心血管疾病的病理生理及化学病理学;动脉粥样硬化斑块的结构;稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛的病理组织变化 稳定性心绞痛：冠状动脉硬化基础上管腔狭窄＞70% 不稳定性心绞痛：冠状动脉硬化基础上伴不完全性血栓形成;;大于1/3的不稳定性心绞痛患者可有小的非 Q波心肌梗死（小梗死） ;动脉粥样硬化病变机制;血管内膜损伤学说;血栓形成学说;心肌细胞及其间隙的局部或弥漫性的急、慢性炎性病变，称为心肌炎(carditis)。心肌炎是儿童和青年人常见的心脏疾患，轻重差别很大，由于目前尚无金标准，临床不易确诊。;病理：斑块破裂和冠脉血栓导致冠脉严重狭窄或闭塞。; 心绞痛 ;急性冠状动脉综合征的类型及主要临床病理变化 ;许多严重的心脏病（如急