建筑施工职场健康与安全(第五章).ppt

* * 5 建筑施工现场安全急救 本章内容简介和教学目标 5.1 事故现场急救基本常识 5.2 出血事故的现场急救 5.3 触电事故的现场急救 5.4 烧伤事故的现场急救 5 建筑施工现场安全急救 本章内容简介 建筑施工事故现场急救基本常识 建筑施工出血事故现场急救 建筑施工触电事故现场急救 建筑施工烧伤事故现场急救 本章教学目标 了解建筑施工事故现场急救基本常识 掌握建筑施工出血事故现场急救基本方法 掌握建筑施工触电事故现场急救基本方法 掌握建筑施工烧伤事故现场急救基本方法 5 建筑施工现场安全急救 问题引入： 建筑施工现场发生安全事故时，如外伤大出血、骨折、触电等，尤其是心脏骤停的病人，如果不能及时送往医院救治，很可能会导致死亡。但由于种种原因，受伤人员不可能很快送往医院救治，而在等待医生到来之前，如果对受伤人员实施现场急救，将很可能挽回其生命，因此对建筑施工事故现场开展急救显得尤其重要。那么，如何应对不同的伤害而实施不同的急救措施呢？这是现场工作人员必须掌握的。下面，我们就来学习建筑施工现场安全急救方面的知识。 5 建筑施工现场安全急救 5.1 事故现场急救基本常识 5.1.1事故现场急救意义 5.1.2院前急救 院前急救是指在到达医院前对患者进行抢救，它分为专业性院前急救和非专业性院前急救。专业性院前急救是指病人去医院以前,急救车和急救医生到现场的救护；非专业性院前急救是指在急救车和急救医生到现场之前，由现场的第一反应人进行急救，也是名副其实的院前急救，因为第一反应人往往不是专业的医护人员，故称为非专业性院前急救更为贴切。 5 建筑施工现场安全急救 5.2出血事故的现场急救 问题引入： 通过对我国在1990—1999年发生的建筑伤亡事故的分析可知，事故的主要类型分别是高处坠落（占43%）、电击伤害（占18%）、物体打击（占13%）、机械伤害（占10%）、其他伤害（占16%）。这些建筑伤害事故大多数直接或间接导致伤员发生出血现象，因此，对建筑施工事故中出血伤员的现场急救显得十分重要。那么，在建筑施工过程中，一旦发生意外出血事故，我们应该怎么办？下面，我们就来学习出血事故的现场急救知识。 5 建筑施工现场安全急救 5.2出血事故的现场急救 5.2.2止血方法 1）指压止血法 指压止血法是指用拇指压住出血血管上端（近心端），以此压闭血管，阻断血流而止血。这种止血方法主要用于四肢大出血的急救。平时要经常练习并熟悉血管的走向，但压迫的时间不宜太长。 压迫的手法与位置如下图所示。 （a）指压枕动脉;(b)指压肱动脉; (c)指压桡、尺动脉;(d)指压股动脉 5 建筑施工现场安全急救 5.2出血事故的现场急救 5.2.2止血方法 2）加压包扎止血法 伤口小的出血，局部用生理盐水冲洗干净，盖上消毒沙布，用绷带较紧地包扎即可,如图所示。包扎时松紧要合适，做到既能止血，又不阻碍肢体的血液循环。肢体要抬高，绷带从远端开始包扎，上下超过伤口二三横指。如果继续出血渗透了敷料，要再加敷料包扎。 3）填塞止血法 用消毒的棉垫、纱布等，直接填塞到伤口内，再用绷带、三角巾等包扎，松紧以达到止血为度，如图所示。 加压包扎止血法 填塞止血法 5 建筑施工现场安全急救 5.2出血事故的现场急救 5.2.2止血方法 5）屈曲关节止血法 在肘窝、腘窝处放纱布或棉垫，然后弯曲起来用绷带把肢体包扎住,如图所示。 6）止血带止血法 四肢较大血管出血，加压包扎不能有效止血时，可用止血带止血法。方法要领：止血带要缠在伤口上方，尽量靠近伤口；在扎止血带处裹上垫布，第一道止血带绕扎在衬垫上；第二道止血带压在第一道上，松紧以出血停止，远端摸不到脉搏为宜，如图所示。 橡皮止血带止血法 腘窝弯曲后用绷带止血的方法 5 建筑施工现场安全急救 5.2 出血事故的现场急救 5.2.3 包扎 1）包扎注意事项 ①包扎前，先将衣裤解开或剪开，充分暴露伤口。 ②敷料接触伤口的一面须保持干净或尽量减少污染。 ③伤口上或周围不敷任何药粉。 ④敷料应充分遮盖伤口和伤口周围皮肤约5～10 cm范围。 ⑤较大较深的出血伤口，可先用干净敷料填塞，再加压包扎。 ⑥包扎时动作必须轻快，以免增加损伤。 ⑦对骨折或关节损伤的伤员，包扎后应加用固定器材。 ⑧从伤口脱落出的肠管、露出的骨折端等，原则上不应在现场还原，须加以保护后包扎，待清理创伤时处理。 2）包扎材料的选择 最常用的包扎材料有绷带、三角巾和四头带等。如果没有这些材料，也可用伤员或急救者的毛巾、衣服等包扎伤口。 5 建筑施工现场安全急救 5.2 出血事故的现场急救 5.2.3 包扎 3）包扎方法 (1)绷带