脑海绵状血管瘤xiugaihou.ppt

LOGO 脑海绵状血管瘤 脑海绵状血管瘤简介 属血管畸形的一种 单发(75%)多发(25%) 幕上(颞叶最多)幕下 薄壁海绵状血窦，其间无脑组织 无供血动脉和引流静脉 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 常缺乏脑水肿 病理与临床 海绵状血管瘤在病理上由扩张、衬有内皮的窦样间隙构成，窦样间隙排列紧密，无正常脑组织间隔，病变呈圆形或分叶状，几乎全部有瘤内出血。 海绵状血管瘤约80%发生于幕上，最常见于额叶、颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区，也可发生于小脑、脑干和脊髓。 常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍 临床表现: 无症状体检发现 头痛、癫痫、局限性神经功能障碍 脑出血 影像学诊断: MRI＞CT＞DSAX线平片 临床表现 癫病（35．8％） 颅内出血（25．4％） 神经功能障碍（20．2％） 头痛（6．4％） 无临床症状者（12.1％） 有的病人有一种以上的临床表现。 颅内出血? 几乎所有ＣＡ患者均伴亚临床型微出血，由于供血血管细小且压力低，造成明显临床症状的出血相对较少，约占8％～37％。 幕下病灶、女性尤其是孕妇、儿童和既往有出血史的患者具有相对高的出血率。 曾有明确出血者再出血的危险性一般每人每年约为4.5％，而无出血史者发生出血的可能性仅为0.6％。 与脑AVM相比，本病出血多不严重，除非位于重要功能区，否则很少危及生命