奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效比较.docVIP

精品论文 参考文献 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效比较 钱红 （江苏省阜宁县人民医院 江苏阜宁 224400） 【摘要】目的 探讨奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效比较。方法 回顾性分析我院从2011年12月至2012年6月期间收治的68例消化性溃疡患者，将本组患者随机分成两组，分别是奥美拉唑组与雷尼替丁组。两组患者均给予半流质无刺激性饮食、戒烟戒酒、维生素补充、胃黏膜保护剂与抗幽门杆菌治疗。奥美拉唑组患者每天早上服用一次奥美拉唑，雷尼替丁组患者每天早晚各服用一次雷尼替丁。结果 奥美拉唑组的疗效明显优于雷尼替丁组，此外，两组患者在治疗期期间偶有恶心、纳差等，但并不影响治疗。结论在消化性溃疡的治疗上，奥美拉唑的疗效明显优于雷尼替丁，值得临床推广。 【关键词】奥美拉唑 雷尼替丁 消化性溃疡 疗效比较 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0195-02 消化性溃疡是胃溃疡与十二指肠溃疡的总称，属于临床的多发病，临床主要表现是病程较久、起病缓慢，可伴有周期性的上腹部疼痛感。近年来，随着人们生活水平的不断提高，人们食用肉类比谷物的量明显增多，过多的胃酸可能会导致黏膜损伤，从而引发消化性溃疡。本文重点探讨采用奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效比较，以期为临床治疗消化性溃疡提供一定的参考价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 本文回顾性分析我院从2011年12月至2012年6月期间收治的68例消化性溃疡患者，男性患者46例，女性患者22例，年龄在22岁至72岁之间。病程为4个月至5年不等。本组患者均表现出不同程度的腹痛、腹胀、嗳气、反酸、呕血，并伴有柏油样黑色大便。其中，胃溃疡患者29例，十二指肠溃疡患者39例。 1.2方法 将本组患者随机分成两组，每组34例，分别是奥美拉唑组与雷尼替丁组。两组患者的性别、年龄、病程等因素比较差异均无统计学意义（P gt;0.05），具有可比性。两组患者均给予半流质无刺激性饮食、戒烟戒酒、维生素补充、胃黏膜保护剂与抗幽门杆菌治疗。同时，奥美拉唑组患者每天早上服???一次奥美拉唑(20mg)，一个月为一疗程；雷尼替丁组患者每天早晚各服用一次雷尼替丁(150mg)，一个月为一疗程。 1.3疗效判定标准 治愈：患者临床不适症状消失，通过胃镜检查结果为溃疡消失或者转为瘢痕期。好转：患者不适症状明显好转，通过胃镜检查可见溃疡为愈合期或者溃疡面缩小至50%。无效：患者不适症状没有明显变化，甚至加重，通过胃镜检查可见溃疡仍是活动期。 2 结果 本文采用SPSS13软件进行统计学分析，plt;0.05表示存在统计学意义。具体的疗效结果如表1所示： 表1 奥美拉唑组与雷尼替丁组的疗效比较 组别 病例数 治愈 好转 无效 总有效率 奥美拉唑组 34 25 7 2 94.1% 雷尼替丁组 34 16 11 7 79.4% 可见，奥美拉唑组的疗效明显优于雷尼替丁组，Plt;0.05，两组疗效存在明显差异性。此外，两组患者在治疗期期间偶有恶心、纳差等，但并不影响治疗。疗程结束后进行血尿常规以及肝功能等检查，均没有发现异常。 3 讨论 虽然目前临床对于消化性溃疡治疗并不困难，但有不少患者一旦患上消化性溃疡，就有可能终身溃疡，因为消化性溃疡的复发率比较高。除了有效的药物治疗外，为了预防患者消化性溃疡???复发，患者应根除幽门杆菌；尽量不进行剧烈的体力活动，注意休息，保持身心安静；戒烟戒酒，避免胆汁反流与胃酸增加；不食过冷或者过热等刺激性食物等。 消化性溃疡的主要因素包括三大方面，分别是：胃酸过多、幽门螺杆菌感染以及胃黏膜保护因素减弱。可见，治疗消化性溃疡的综合措施是抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌以及应用胃黏膜保护性药物。而且胃黏膜的血循环也对消化性溃疡有着直接的影响，胃小弯与十二指肠球部的血液供应都来自源于左胃动脉分出来的终端小动脉动，一旦黏膜出现炎症水肿的时候，就更容易出现微循环障碍，从而出现缺血性损伤，最终导致溃疡的发生。 奥美拉唑是1988年研究开发的作用机制不同于H2 受体拮抗剂的全新抗消化性溃疡药，属于胃壁细胞H+泵抑制药，可借助于胃壁细胞H+泵的抵制达到抑制胃酸合成的作用。该药物的特点是作用比较强，而药效维持久，可有效抑制24小时内分泌的95%左右胃酸。而雷尼替丁属于组织胺H2受体阻断药，可借助于H2受体的阻断达到抑制胃酸分泌的作