妇产科手术患者腹部切口的护理和观察.docVIP

精品论文 参考文献 妇产科手术患者腹部切口的护理和观察 霞(呼市玉泉区红十字医院手术室护士 内蒙古呼和浩特 010030) 　　【摘要】目的：分析妇产科手术患者腹部切口的观察及临床护理体会。方法：回顾性分析62例腹产科腹部切口患者的临床资料，对所有患者采取合理的饮食护理、心理护理、切口护理、疼痛护理等措施。结果：62例患者手术成功率100%，未出现严重不良反应。结论：科学、正确的妇产科腹部切口护理方法可提高手术成功率，减少并发症的发生率。 　　【关键词】妇产科手术 腹部切口 护理体会 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）26-0262-01 　　1 临床资料 　　回顾性分析我院妇产科自2012年1月至2013年6月收治的行腹部手术的62例患者的临床资料，患者年龄22-64岁，平均年龄44.7岁；住院天数10-21d，平均住院天数16.5d；62例患者中，31例行剖宫产术、17例行子宫全切除术、11例异位妊娠、3例宫颈癌根治术。 　　2 护理方法 　　2.1 心理护理 　　一般情况下行妇产科腹部手术的患者会存在不同程度的不良情绪与心理压力，因此术前要采取心理护理缓解或消除患者的焦虑情绪；向患者解释手术过程，并强调手术的重要性与必要性；术前全面检查，最大程度减少患者的暴露，维护患者尊严，获得患者的理解与信任；加强与患者家属的沟通，特别是已婚患者，要做好其配偶的思想工作，增强患者的信心，提高手术治疗的配合度。可加强患者家属的指导，引导其从侧面开导患者，让其感受到家人的关心，帮助其平复心情，以促进其伤口愈合及身体恢复。 　　2.2 切口护理 　　术后要对患者的腹部切口恢复情况进行密切观察，选择抗菌药物时尽量避免使用广谱抗生素，将切口真菌感染的概率控制在最小范围内；注意保持切口部位的清洁、干燥，不得出现渗液渗面；尤其是肥胖或营养不良的患者，要细致观察切口张力是否增加；咳嗽时取平卧位，陪护人员可轻轻压住患者的腹部两侧，以减轻切口张力；及时补充水、电解质及维生素，如有必要则要采取补充血浆及蛋白质量的措施；针对肥胖患者，术后可采用红外线治疗仪对切口进行热敷，可有效促进切口的血液循环；使用红外线治疗仪时要注意与切口保持20-40cm的距离，调节适宜温度；保持切口位置干燥，防止切口脂肪液化，如出现脂肪液化现象则要及时报告医生采取对症的处理措施。 　　2.3 疼痛护理 　　术后麻醉的作用会逐渐消退，患者的疼痛感也逐渐恢复，而术后24h内切口的疼痛十分剧烈，因此要做好疼痛护理：术后可以常规安放腹带，在患者咳嗽或翻身时可减轻腹壁切口组织的拉力，缓解疼痛，防止切口开裂。采用合适的体位护理，患者在躺卧、起坐等动作时疼痛会加剧，因此要协助其躺卧或起座，翻身时尽量与陪护人员合作让躯干整体翻动。协助排痰，一些患者术后由于气管内插管刺激会使痰液增多，因此要协助患者排痰，通常可采用协助翻身、叩背、按摩、按压等措施予以协助，以减轻切口处疼痛，提高患者生活质量。 　　2.4 饮食护理 　　术后6h后可遵循少食多餐的原则进食流食，避免进食肉类、牛奶、糖类等产气过多且不易消化的食物；排气后可进食半流质食物，再逐渐过渡到普通食物；术手要进食高蛋白、高热量及维生素含量高的食物；尤其要注意剖宫产术患者，其身体恢复与子宫恢复均慢于阴道分娩产妇，故更要保证剖宫产术后的营养摄入，不仅可以促进其身体恢复，且可以促进乳汁分泌。 　　3 结果 　　62例患者手术成功率100%，未出现严重不良反应。 　　4 讨论 　　妇产科手术腹部手术是临床治疗妇产科疾病的主要方式，其属于创伤性手术，所以不良反应比较常见，且并发症发生率较高，而导致不良反应及并发症的主要原因包括以下几个方面：比如，肥胖患者脂肪组织坏死，提高了渗出液的概率；术中操作不当也易导致脂肪液化、坏死；此外，如患者合并诸如糖尿病、肥胖、营养不良等基础性疾病，也会提高切口感染及脂肪液化的概率。因此要采取系统、全面、专业的护理措施降低妇产科腹部切口患者的并发症，缩短其康复周期，提高患者的生活质量。 　　本研究62例患者中，手术成功率100%，未出现一例来重不良反应现象，由此可见，针对妇产科腹部切口患者采取有效的心理护理、饮食护理、疼痛护理及切口护理，可促进切口愈合，减少并发症的发生机率提高手术成功率，减少护患纠纷，缩短住院时间，具有较高的临床推广价值。 　　参考文献 　　[1]黄淑华,李霞,王伟.妇科腹部手术后应用高频热疗的护理[J].当代护士(专科版),2012,11(7):689-691. 　　[2] 张宇,张丽清,徐敏.妇产科??术腹部切口的临床护理[J