江西省二级以上医疗机构疾控工作规范化管理评分标准.docVIP

附件１： 江西省二级以上医疗机构疾控工作规范化管理评分标准 项目 检查督导标准 分值 考核方法 评分细则 得分 1、组织管理（15分） 1、建立健全疾病预防控制工作管理领导小组，明确分管领导，负责疾病预防控制工作。并根据实际情况成立突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告管理、霍乱防控、结核病防制及上级有特殊要求的专项工作领导小组。 1 查看建立本单位疾控工作领导小组的文件、资料 有领导小组文件得0.5分，有职责分工得0.5分 2、设立独立的公共卫生管理科或在有关职能科室增挂公共卫生管理科铭牌，（以下简称公共卫生科），承担相应工作职责，配备预防医学专业人员1名以上从事疾病预防控制相关工作。 4 查看设立公共卫生科文件和人员配置情况 设立公共卫生科得2分，有预防医学专业人员得2分，未设立扣15分 3、公共卫生科应配备电脑、打印机、网络、电话、资料档案柜等必备办公设备和办公场所，疾病预防控制工作有经费支持。 2 查看办公室设备 有设备得2分，设备齐全得2分 4、建立健全以下各项规章制度：传染病疫情信息监测报告和管理、肠道门诊工作制度及隔离消毒制度、医院感染监测制度、传染病预检分诊制度、死亡信息报告管理制度、肺结核病人转诊制度、传染病暴发事件和聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程等。 2 查看相关管理制度的文件资料 相关制度少一个扣0.5分，扣完为止 5、疾病控制工作管理领导小组每年召开疾控相关工作专题办公会不少于2次，研究解决疾病预防控制工作中存在的问题。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2 查看工作会议记录 记录至少2次，少一次扣1分 6、落实工作责任制，建立责任追究制和奖惩机制，将疾控工作纳入目标任务考核，每季度定期开展相关检查工作，综合性检查全年不少于1次。有疾病预防控制工作计划、总结。 2 查看工作责任制、责任追究制、奖惩机制、纳入目标任务考核的文件；工作计划和总结；开展综合性检查记录 少一个文件或者记录扣0.5分，扣完为止 7、建立健全与属地疾控机构的工作联动机制，有联络人员名单。 1 查看工作联动机制的工作记录，与属地疾控部门复核 有工作记录得1分 8、完成上级部门安排的其它各项疾病预防控制工作。 1 查相关工作记录 有工作记录得1分 2、传染病的预检分诊（10分） 1、对病人进行传染病筛查、甄别和诊断。设立感染性疾病门诊，具体负责本院传染病的预检、分诊工作，特别是对易造成传播和危害严重的重点传染病，如发热呼吸道疾病、腹泻性疾病等的预检和分诊工作。 4 现场查看感染性疾病门诊 设立感染性疾病门诊得2分，开展预检、分诊得2分 2、发热、呼吸道、肠道等门诊业务用房相对独立，各治疗室、隔离观察室等相对分区。 3 现场查看相关科室布局 门诊业务用房独立设置，分区合理得3分 3、分诊点应当标识明确、通风良好、流程合理，各诊室或分诊点应配备个人必要的防护用具（用品）、消毒用品、洗手设施，医疗设施设备齐全。 建立传染病预检、分诊流程，在医院的进入处和挂号处张贴明显标识，引导病人到感染性疾病科或分诊点就诊。 3 查看个人防护、消毒用品等物资是否齐全；标识、通风、流程等是否符合要求 物资齐全1.5分 标识、通风、流程符合要求1.5分 3、 传染病报告与监测（15分） 1、具备网络直报条件，并进行网络直报。 1 查看网络直报设备 设备齐全1分 2、医院及其执行职务的人员发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应遵循疫情报告属地管理原则，按照规定的内容、程序、方式和时限报告。 1 由当地疾控部门提供传染病报告及时率和漏报率 报告及时率和漏报率达标得1分 3、医院必须使用符合要求、规范的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿，内容填写规范。如实行电子病历的医院也应项目齐全，填写规范。 2 查看登记资料 门诊日志登记数与挂号数符合率要求85%以上得1分；传染病网络报告率、及时率、准确率分别达95%以上得1分 4、按标准定期开展传染病疫情分析工作，并将分析结果及时反馈给院领导、有关部门。 1 查看疫情分析 有疫情分析得1分 5、每日对传染病报告卡进行审核。医院定期组织有关部门开展报告质量自查，自查包括及时性、完整性、准确性及漏报率，发现问题及时核实、修订。 1 查看自查报告 有自查报告得1分 6、霍乱流行季节须按照卫生部有关规定开设规范的肠道门诊，逢泻必登，登记齐全，逢疑必检（病原学检测），腹泻病人检索率大于10％；流行季节流行地区，逢泻必检。 3 查看肠道门诊和门诊登记资料 按规范要求开设肠道门诊以及登记得1分 腹泻病人霍乱病原学检索率大于10％得2分 7、开展AFP病例监测。各级各类医院发现AFP病