孕妇孕期体重及体重变化与巨大儿发生率的关系探讨.docVIP

精品论文 参考文献 孕妇孕期体重及体重变化与巨大儿发生率的关系探讨 郎亚玉 （宁波市江北区慈城镇社区卫生服务中心妇保科 315031） 【摘要】目的 孕妇孕期体重及体重变化与巨大儿发生率的关系。方法　回顾性分析86例巨大儿和86例正常体重出生儿母亲的孕期体重及体重变化。结果　经相关性分析发现孕妇孕前体重、孕期36周体重增加17.5kg以上均是是巨大儿发生的危险因素，具有统计学意义（均Plt;0.05）。结论　孕妇孕期体重及体重变化与巨大儿发生关系密切。 【关健词】孕妇体重 体重变化 巨大儿 发生率 【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0135-02 国内报道显示，近年来，巨大儿的发生率成逐年上升的趋势。巨大儿指的是胎儿体质量在4kg或以上，是导致孕产妇难产和产后并发症的高危因素[1]。不但对孕产妇有影响，巨大儿在进入青春期后很难摆脱较大的体质量，多发糖尿病，乳腺癌及其他癌症[2]。因此，掌握新生儿体重的相关性因素，及时给予孕妇干预，对于减少巨大儿产生，提高人口质量具有十分重要的意义。为此，笔者对本院孕妇体重情况与产后巨大儿的发生情况进行分析，现将结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 对象选取本院2009年2月～2012年7月在本院接受孕期保健的孕妇，并根据分娩后的结果随机选取86例巨大儿产妇（观察组）和同期分娩的86例正常儿孕妇（对照组），对其孕期情况进行回顾性分析。入组孕妇均为单胎初产，年龄24～30岁，孕期足37周～42周，初检孕周均小于12周，无妊娠高血压、糖尿病及其他脏器的严重疾病等。 1.2 方法 1.2.1 观察指标 记录两组孕妇孕前体重、孕前BMI、孕20周～30周、30周～产前体重增加速度、婴儿性别等资料，进行比较。 1.2.2 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0进行分析，其中计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验；危险因素相关性采用logistic回归分析进行处理，Plt;0.05时，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组孕妇一般情况比较 见表1 两组孕妇一般情况比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），可进行下一步的相关性分析。 表1 两组孕妇一般资料比较结果 组别 n 年龄（岁） 身高（cm） 分娩孕周 初检孕周 观察组 86 27.02plusmn;2.79 160.22plusmn;5.52 39.27plusmn;0.62 9.44plusmn;2.12 对照组 86 27.15plusmn;2.72 161.38plusmn;6.29 39.58plusmn;0.83 9.26plusmn;2.05 2.2 各因素相关性分析 见表2，由多因素logistic回归分析可见，观察组婴儿性别、孕前体重、孕20～30周体重增速及孕30周～产前体重增速等均与巨大儿发生情况有显著的相关性，Plt;0.05。 表2 巨大儿产妇危险因素logistic回归分析结果 危险因素 beta; Z值 OR值(95%CI ) P值 婴儿性别 0.9626 2.32 2.631(1.420～4.849) 0.002* 孕前体重 0.7905 3.28 2.202(1.355～3.528) 0.001* 孕20～30周体重 增速(kg/周) 0.5982 2.25 1.810(1.072～3.040) 0.026* 孕30周～产前体重增速(kg/周) 0.6195 2.30 1.852(1.095～3.152) 0.022* 注：*Plt;0.05、0.01，差异有统计学意义。 3 讨论 近年来研究表明，巨大儿的产生受遗传和母体环境等多方面因素的影响[3]，遗传因素目前临床尚无较好的干预措施，但是环境因素可以得到及时的处理。因此，明确母体体重及孕期体重增速对巨大儿产生的影响，并合理干预，对于降低巨大而产生数量，提高人口质量具有十分重要的意义。 通过多因素Logistic回归分析显示，婴儿性别孕前体重、孕20～30周体重增速及孕30周～产前体重增速等均是巨大胎儿发生的高危因素（Plt;0.05），特别是孕妇孕前体重。之前单因素方差分析显示，母亲孕前体重每增加一个等级（10kg），发生巨大儿的危险性平均增加1.2倍，这与之