宫外孕诊断和治疗的进展.docVIP

精品论文 参考文献 宫外孕诊断和治疗的进展 柳丽清（辽宁葫芦岛市中心医院妇产科 辽宁葫芦岛 125001） 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）43-0184-02 【关键词】宫外孕 急腹症 死亡 诊断治疗 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症。是孕产妇主要的死亡原因之一。现把宫外孕的诊断和治疗现状和进展做一阐述。 1 宫外孕的诊断 1.1血-hCG的测定 正常宫内妊娠时受精第10天受精卵着床2-3天后，即可从血中检测出hCG，hCG的测定已成为诊断早期妊娠最敏感的方法。动态观察血hCG变化，2天至少增加66%，否则提示异常妊娠，包括宫外孕及发育不良的宫内妊娠。另外血beta;-hCG对保守治疗的效果评价具有重要意义。输卵管妊娠与宫内妊娠流产时血hCG水平下降的特点也有所不同。当血hCG下降快，半衰期＜1.4天者，92%是宫内妊娠流产；当血hCG下降缓慢，半衰期ge;7天者，86%为输卵管妊娠；hCG的半衰期为1.4-6.9天者，约1／3是输卵管妊娠。 1.2超声诊断 一般认为当血beta;-hCGgt;65ku/L时腹部超声应见到妊娠囊；血beta;-hCGgt;18ku/l时阴道超声应见到妊娠囊。否则