尿路感染病原菌变迁及耐药性分析的报告.docVIP

精品论文 参考文献 尿路感染病原菌变迁及耐药性分析的报告 黎忠贵 广西百色市那坡县人民医院533900 摘要：目的探究我院尿路感染患者的病原菌变迁情况及近6 年来尿路感染病原菌的耐药性情况。方法将 2007 年-2009 年与2010 年-2013 年收治的尿路感染 患者的病原菌分布情况做对比，观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况。对近三年病原菌做耐药性分析实验，观察目前尿路感染患者病原菌的耐药 性情况。结果2010-2013 年比2007-2009 年尿路感染病原体、革兰阳性菌比例有所上升，革兰阴性菌比例有所下降。真菌的比例变化不太明显。对于革兰阴性菌， 头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的治疗效果较好，对于革兰阳性菌，万古霉素、替考拉宁的治疗效果较好。真菌性感染，我院通常使用两性霉素B，可得到很好的治疗 效果。结论在尿路感染的治疗过程中，合理应用抗生素，尽量防止耐药性再次产生。 关键词：尿路感染；病原菌；耐药性；菌种变迁； 尿路感染疾病临床较为常见，一般的治疗方法是应用抗生素进行 治疗，但是近年来，我国普遍存在抗生素滥用情况，致使一般人体内 的病菌大都存在耐药性【1】。我院通过实验发现，引发尿路感染的 病原菌同样对多种普遍流行的抗生素产生了耐药性，但是还是有特效 药物存在，可以杀死大部分病原体。现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取的病例均为我院泌尿科进行治疗尿路感染患者。从2007 年 1 月-20113 年2 月共783 例患者，其中男432 例，女351例，年龄跨 度12-72 岁，平均（44plusmn;12.6）岁。共分离出461 株病原菌，按革兰 阳性菌、革兰阴性菌、真菌分组进行统计分析。所有参与调查的都为 单纯性尿路感染患者，患者的其他一般资料比较．相互之间的差异没 有统计学意义。对实___________验结果没有影响。 1.2 方法 取尿路感染患者的中断尿液进行分离培养鉴定。去尿后立即放入 灭菌容器中，在运送到检查室工程中要严格防菌，谨防外部细菌进入 样本造成，检验错误【2】。在检验过程中严格按照流程进行病原体 的培养、分离。详细辨别菌种，规范记录培养皿中耐药菌株数量【3】。 1.3 观察指标 观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况，目前尿 路感染患者病原菌的耐药性情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17．0 统计学软件处理。对计量资料用t 检验，计数资 料采用，x2 检验。差异Plt;O．05，为有统计学意义。 2 结果 2010-2013 年比2007-2009 年尿路感染病原体，革兰阳性菌比例 有所上升，革兰阴性菌比例有所下降。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌比 例下降的最显著，革兰阳性菌比例增加的最显著。真菌的比例变化不 太明显，其所占比例也较少。对于革兰阴性菌，头孢哌酮/舒巴坦， 亚胺培南的治疗效果较好，对于革兰阳性菌，万古霉素，替考拉宁的 治疗效果较好。真菌性感染，我院通常使用两性霉素B，可得到很好 的治疗效果。具体情况如下表所示。 表 1 2006-2008 年与2009-2011 年病原菌变迁情况 n（%） 3 讨论 由本次实验我们可以看出革兰阴性菌中的大肠埃希菌与革兰阳 性菌中的粪球杆菌是我院尿路感染患者引发疾病主要致病菌。每一个 地区的尿路感染病原体统计对当地医生的治疗方法都具有一定的指 导意义[4]。例如我院医生在以后收治尿路感染患者时，应该首要考虑 大肠埃希菌与粪球杆菌所造成感染的可能性。一定要对患者做细菌培养试验和药敏试验后再决定应用何种抗生素进行治疗。因为近年来， 随着抗生素的普遍滥用，大都数患者体内对主流的抗生素都产生了很 强的耐药性。在尿路感染的治疗过程中盲目的应用抗生素，不仅会白 白增添患者的经济负担，而且会延误病情[5]。选择正确的抗生素进行 治疗是十分重要的，而且临床医生也要找出患者引发尿路感染的主要 原因，叮嘱患者注重个人卫生，从根本上杜绝尿路感染的可能性[6]。 近年来，革兰阳性菌导致的尿路感染率不断上升，也是我们要提起重 视的一个问题。在本次实验中对革兰阳性菌杀灭率较好的为万古霉素 与替考拉宁，其耐药性为0，疗效突出。在今后的应用过程中我们一 定要注意用药剂量与方法，减缓病原体耐药性的产生。总之，在尿路 感染的治疗过程中，一