年龄、孕前体质指数、孕期增重与妊娠期糖尿病的关系.docVIP

精品论文 参考文献 年龄、孕前体质指数、孕期增重与妊娠期糖尿病的关系 方邵 ( 江西省妇幼保健院产科门诊 江西南昌 3 3 0 0 0 6 ﹚ 【摘要】目的 探讨孕妇年龄、体重因素对妊娠期糖尿病的影响。方法 对2011 年1 月1 日—6 月30 日来我院产科门诊行产前检查, 确诊为G D M 的孕妇167 例为观察组，并随机抽取同期非妊娠期糖尿病孕妇169 例作为对照组，在年龄、孕前BMI、孕期增重方面进行分析。结果 GDM 的发生与年龄、孕前BMI 有关，观察组明显高于对照组，有非常显著的差异（分别为F=19.857, P ＜ 0.01 F=7.062,P ＜ 0.01）；GDM 的发生与孕期体重增重无明显的关系，观察组与对照组无明显差异（F=19.857,P ＞ 0.05）。结论 GDM 的发生与孕妇年龄、孕前BMI 有密切关系，而与孕期体重增加无明显关系。对年龄、孕前BMI 过大的孕妇应提前进行筛查，做到早诊断，早干预，以减少GDM 对孕妇及围产儿的危害。 【关键词】年龄 孕前BMI 孕期体重增重 GDM 【中图分类号】R714.256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）08-0352-01 妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus ,GDM) 是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，发生率世界各国报道1% ～ 14%。我国发生率1% ～ 5%, 近年有明显增高趋势。G DM 病理过程复杂，对母儿均有较大危害，其影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高[1]。为此本研究探讨了G DM 与孕妇年龄、孕前体质指数﹙ BMI ﹚、孕期增重的关系，我们对2011 年1 月1 日-6 月30 日来我院产科门诊就诊并确诊为G DM 的孕妇167 例进行总结分析，现报告如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 以2011 年1 月1 日—6 月30 日在江西省妇幼保健院产科门诊行产前检查、并确诊为G DM 的孕妇167 例作为观察组，年龄20 ～ 42 ﹙ 29.99plusmn;4.68 ﹚岁，孕周16 ～ 39（27.77plusmn;3.93）周，孕次1～ 7（2.09plusmn;1.33）次，产次0 ～ 5（0.35plusmn;0.65）次；以同期非妊娠期糖尿病孕妇169 例作为正常对照组，年龄19 ～ 45（27.73plusmn;4.61）岁，孕周18 ～ 40（27.91plusmn;3.70）周，孕次1 ～ 10（1.92plusmn;1.34）次，产次0 ～ 4（0.30plusmn;0.57）次。两组在孕周、孕次及产次等方面比较，差异均无统计学意义﹙均P ＞ 0.05 ﹚。　 1.2 方法 50g 葡萄糖粉溶于200m l 水中 ,5 分钟内服完，其后1 h 取末梢血1 滴测血糖值﹙血糖仪及血糖片均购自强生公司、稳步型﹚，操作严格按试剂盒说明书进行，血糖值ge; 7.8mmo l／ l 为糖筛查阳性，应进一步行O G T T 试验﹙我国多采用75g 糖耐量试验﹚： 正常饮食3 天后， 空腹12 小时抽静脉血2ml 测空腹血糖, 随即5 分钟内服完75g 葡萄糖溶液200 mL ,1 小时后抽静脉血2ml 测1h 血糖，2 小时后抽静脉血2ml 测2 小时血糖。检测仪器购自于日本O L Y M P U Snot; 公司A u2700 型， 采用己糖激酶法。 1.3 诊断标准 按2010 年国际妊娠合并糖尿病研究组织（ImternationalAssociation of Diabetic Pregnancy Study Group,IADPSG）推荐的GDM 诊断标准：空服血糖ge; 5.1mmol ∕ l，1h 血糖ge; 10.0mmol ∕ l，2h 血糖ge; 8.5mmol ∕ l，其中1 项符合诊断标准就确诊为糖尿病。 1.4 统计学方法 应用SPSS15.0 统计软件对数据进行分析，两样本均数比较采用单因素方差分析，以P ﹤ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 我们对两组孕妇在年龄、BMI、孕期体重增重方面进行了比较，结果显示：在年龄方面，观察组明显高于对照组（F =19.857, P ＜ 0.01） 见表1；在BMI方面,观察组明显高于对照组(F=7.062,P＜0.01)见表2；在孕期体重增重方面，观察组与对照组无明显差异（F=19.857,P ＞ 0.05） 见表3。提示妊娠期糖尿病的发生与孕妇年龄、孕前BM