应用利普刀治疗43例慢性宫颈炎的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 应用利普刀治疗43例慢性宫颈炎的临床效果观察 毛湘莲 　　( 湖南省辰溪县火马冲中心卫生院妇产科 419512 ) 　　【摘要】目的:探讨应用利普刀治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法：选取2013年4月至2013年10月期间我院共收治的慢性宫颈炎患者86例，将患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组的患者采用利普刀进行治疗，对照组的患者采用微波进行治疗。观察并记录两组患者的治疗效果及其手术时间、阴道流液时间和手术过程中患者的出血量。结果：观察组的总有效率为95.4%，明显高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；观察组的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用利普刀治疗慢性宫颈炎具有操作简单、时间短、创伤小、治疗彻底、出血量低、恢复较快、有效率高以及复发率低等优点，具有较高的临床使用价值。 　　【关键词】利普刀 慢性宫颈炎 临床疗效 　　【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0190-02 　　慢性宫颈炎是妇科病中一种常见的疾病，常发生在已婚育龄的妇女中。临床上常采用药物治疗、手术治疗以及物理治疗，但总体效果都不是很好，然而随着医疗技术和医疗器械的不断完善，利普刀成为近年来临床上治疗慢性宫颈炎的重要治疗方法[2]，但对于慢性宫颈炎病情较轻的患者则不需要进行利普刀治疗。利普刀不仅具有诊断和治疗的作用，还具有创伤小、治疗彻底、出血量低、恢复较快、有效率高以及复发率低等优点。我院对43例慢性宫颈炎患者应用了利普刀治疗，并取得了非常好的效果。现将总结报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2013年4月至2013年10月期间我院共收治的86例慢性宫颈炎患者作为研究对象，将患者随机的分为观察组和对照组，所以患者均按照慢性宫颈炎的相关诊断标准确诊同时排除急性生殖系统感染和宫颈癌患者。两组患者的年龄、病程、深浅出血量、糜烂分度等对比均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1对照组 　　采用微波照射进行治疗。根据患者宫颈糜烂的程度和大小选择适合的探头进行宫颈部位探照，在患者宫颈内口0.5 cm的位置开始进行照射，再将探头由内向外移动，依据病变的深浅程度来选择治疗的深度。 　　1.2.2观察组 　　采用利普刀进行治疗。手术的最佳时间为患者月经干净后的3～7天。手术取膀胱截石位，进行常规的外阴消毒，并使用阴道窥阴器将宫颈充分的暴露出来，用碘伏棉球对患者的阴道和宫颈进行消毒，用干棉球将分泌物擦拭干净，用活力碘涂抹在宫颈口使其被染色，将不着色的区域作为手术范围，同时采用利多卡因对宫颈进行局部麻醉。再根据患者宫颈糜烂的程度和病变的深度选择合适的电圈刀，并将其功率调至30～40W，从宫颈12点的位置开始进行顺时针环形切割糜烂面，切除的范围应超过病变部位的2～3mm，深度应达3～5mm；若出现宫颈息肉应采用锥形摘除，深度一般为5～7mm最合适。手术结束后，应对创面进行止血，同时对手术中切除的病变部位应进行常规的病理检查。 　　两组患者手术后均给予抗生素的应用，以防止感染。出院后，还应叮嘱患者禁止盆浴和对阴道进行冲洗，并且3个月内禁止性生活，直到宫颈创面完全愈合；患者还应避免剧烈运动、重体力劳动，并注意观察阴道有无出血的情况；手术后进行定期的复查。 　　1.3观察指标 　　观察并记录两组患者的治疗效果及其手术时间、阴道流液时间和手术过程中患者的出血量[3]。 　　1.4疗效评判标准 　　①痊愈：患者在手术后其宫颈的体积明显的缩小，并且宫颈光滑，无纳式囊肿和糜烂面；②有效：手术后宫颈的糜烂面积明显减小，且宫颈处有肉眼可见的红色肉芽状组织，大小lt;1.0cm；③无效：经治疗后无变化，甚至加重。治疗总有效率=[（痊愈+有效）/治疗总例数] times;100.0%。 　　1.5统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准(-xplusmn;s)差表示，两组资料均数的比较用t检验，计数资料采用chi;2检验，以Plt;0.05,为显著差异性，提示有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果的比较 　　观察组的总有效率95.4%明显高于对照组的81.4%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1 　　表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)] 　　3讨论 　　随着人们生活压力的增大、人工流产的增加和各种炎症的感染，使慢性宫颈炎的发生也逐渐增加[4]。该