康妇消炎栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 康妇消炎栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床研究 王力清1 高惠敏2 (1内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院 017000; 2内蒙古鄂尔多斯市妇幼保健院 017000) 【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0256-02 【摘要】 目的 观察康妇消炎栓联合微波治疗宫颈磨烂的疗效和作用机制。方法 对笔者所在医院就诊的318例宫颈糜烂患者采用微波治疗，随机分为两组，治疗组159例用康妇消炎栓联合微波治疗 。对照组159例单纯用微波治疗，对其疗效进行对比。结果 治疗组有效率为96.23%,对照组为77.35%，治疗组疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论 康妇消炎栓联合微波治疗宫颈糜烂能提高治愈率，加速创面愈合，效果显著，安全价廉，值得推广应用。 宫颈糜烂是妇科门诊常见病，占已婚妇女60以上，与宫颈癌变密切相关，其宫颈癌的发生率是正常宫颈的4-7倍[1]。宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素，是病原体隐藏于宫颈粘膜内形成的慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染[2]。常表现为白带量、颜色、性质及气味的改变，它可引起白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。目前临床多采用药物、电灼、冷冻、红外线的方法，治疗方法虽然很多，但疗效不够满意[3]，2009年7月～2011年7月笔者所在医院采用康妇消炎栓联合微波治疗宫颈糜烂，取得良好的临床效果，现报道下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治的宫颈糜烂患者318例，随机分为康妇消炎栓联合微波治疗组（简称康妇消炎栓组）159例；对照组微波组159例。康妇消炎栓组159例，年龄23～44岁，平均年龄33.5岁；孕次均2.1次，产次均0.9次；宫颈糜烂程度：轻度27例，中度55例，重度77例；糜烂类型：单纯型27例，颗粒型102例，乳突型30例。微波组159例，年龄23～43岁，平均年龄33岁，孕次1.9次，产次1.02次；宫颈磨烂程度：轻度28例，中度56例，重度75例；糜烂类型：单纯型28例，颗粒型103例，乳突型28例。两组患者年龄、孕产次、病变程度和糜烂类型等方面比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）,具有良好的可比性。 1.2 治疗方法 所有患者按诊断标准确诊宫颈糜烂并临床分型[4]。常规宫颈防癌筛查排除癌症病变后，常规妇科检查，白带检查排除微波治疗禁忌症后，在月经干净后3～7d进行微波治疗，术前3d禁性生活，禁止阴道放药，患者自愿要求治疗者。术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒后，窥阴器暴露宫颈，擦净宫颈黏液并消毒。先将微波探头接触于宫颈糜烂面并稍加压，然后脚踏启动器，持续2～5s，组织呈黄白色凝固变性，移动探头并逐渐向外扩展至正常组织为止。手术先从宫颈内口0.5cm深处开始，依次由内向外顺时针方向移动，并超过糜烂面1～2mm。宫颈口处凝固时间稍长，按压较用力，越近边缘则组织凝固越浅，达到组织凝固呈黄白色、均匀平坦、无出血为度。如有切除组织需固定后送检，术后治疗组每早晚前清洗外阴后，肛门塞入康妇消炎栓1粒（经期停用）日2次，至痊愈。所有患者在术后1个月内均禁盆浴、性生活，禁重体力劳动及骑自行车和剧烈运动，共随访3个月，观察两组患者治疗效果。 1.3 疗效评定标准 痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面缩小的面积超过50%或II度转为I度，III度转为II度；有效: 糜烂面缩小的面积超过30%；无效：糜烂面积无变化或发展[5]有效率=痊愈率+显效率。 1.4统计学处理 应用SPSS11.0统计软件数据进行对数据进行分析。两组临床资料比较采用t检验，两组治疗的有效率和痊愈率采用x2检验。 2 结果 经过治疗，两组患者的治疗情况见表1,两组患者治疗效果及有效率，经过统计学分析有显著性差异。 表1 两组患者的治疗效果比较表【n,%】 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 有效率 治疗组 159 144 9 5 1 96.23 对照组 159 53 70 30 6 77.35 3 讨论 宫颈糜烂是妇科临床最常见的一种病变，是慢性宫颈炎症的一种，也是已婚妇女宫颈癌发病的高危因素之一[6]。慢性宫颈炎为育龄妇女最长见疾病，常由链球菌，肠球菌，大肠杆菌和葡萄球菌引起。特殊的病原微生物包括沙眼衣原体，淋球菌，单纯疱疹病毒和人类乳头状瘤