延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理对老年缺血性脑卒中患者生活质量的影响 江苏省靖江市中医院 214500 　　【摘 要】目的 本文旨在通过探讨我科室对出院老年脑卒中患者实施延续性护理干预的研究，可以提高其生活质量、改善预后，为今后护理工作中实施延续性护理干预提供依据。方法 选择2015年1月至2015年12月在我院神经内科住院的62例老年脑卒中患者作为研究对象，按随机对照的原则分为干预组和对照组，每组患者31例。两组患者住院期间接受的护理、健康教育完全一致，对照组患者出院当天由责任护士进行常规出院指导，干预组患者进行系统管理，出院前3天由延续性护理小组成员给予患者及主要居家照顾者（PFC）强化指导。随访3个月后，比较2组入院时(T0)、出院时(T1)、随访1个月时(T2)及随访3个月时(T3)的日常生活能力量表(ADL)评分，比较2组护理满意度。结果 两组治疗后的ADL评分显著改善(Plt;0.05)，干预组T3时ADL评分显著优于对照组(Plt;0.05)。干预组护理满意度为100．00% ，高于对照组的77．41％(Plt;0.05)。结论 延续性护理能提高老年缺血性脑卒中患者的生活质量，具有较高的护理满意度。 　　【关键词】延续性护理；脑卒中；生活质量 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-390-02 　　 　　 　　脑卒中（stroke）又称为脑中风、脑血管意外，是由于卒中后脑血管局部血液循环出现障碍，进而进一步引起神经功能缺损综合症，本病相对来说发病急、变化较快、症状持续至少24小时[1]。脑卒中按病理改变可分为缺血性和出血性卒中，前者占75%左右，后者占25%左右[2]。缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）又称脑梗死（cerebral infarction，CI），是指因脑部血管的血液循环发生障碍，进而出现缺血、缺氧等一系列病理生理学改变，最终导致局部脑细胞出现缺血性坏死或软化[3]。延续护理（transitional care，TC）是随着经济和医学发展而出现的一种新兴护理方法，它将传统的护理模式从医疗机构随着患者需要进一步延续到患者所在的社区卫生部门，甚至患者的家中，主要目的是为了解决患者出院后的保健需求和疾病护理问题[4]。TC通常是为出院返家或转入社区的患者提供的健康服务活动，主要包括出院方案的拟定、定期随访、健康教育、转诊等[5]。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2015年1月至2015年12月在我院神经内科住院的62例老年脑卒中患者作为研究对象，按照随机对照的原则分为干预组和对照组，每组患者31例。其中男42例，女20例，年龄66～78岁，平均(72.8plusmn;3.7)岁；病程6个月～3年，平均(1.4plusmn;0.3)年。随机分为干预组和对照组，各31例。干预组男21例，女10例；年龄66～76岁，平均(71.8plusmn;4.1)岁；病程平均(1.5plusmn;0.3)年。对照组中男21例，女10例；年龄68～78岁，平均(73.3) plusmn;2.7岁；病程平均((1.3plusmn;0.6)年。两组患者的性别、年龄和病程等一般资料比较无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 入院后给予常规护理，在出院前1天由患者的责任护士进行常规的出院指导，内容包括了按医嘱服药、多监测血压、不适即刻就诊、积极进行康复训练、健康合理饮食、坚持锻炼、预防疾病诱因等多方面。 　　1.2.2 干预组 在对照组基础上予以家庭延续性护理干预措施，具体方法如下：(1)在患者即将出院的前l～2天，根据《脑卒中护理指导手册》上的内容与每位患者的具体个体情况，采用一对一的个体化方式进行健康教育与指导，每次指导时间大约为l0分钟左右。(2)每次健康教育指导完成后，由责任护士给每位患者一本《脑卒中护理指导手册》，嘱患者出院后认真阅读手册。(3)在患者出院后的第一个月时间内，每周由针对患者的研究者进行电话随访，相互交谈关于脑卒中康复的相关知识和问题，告知患者院外康复训练的必要性和重要性，并告知患者及其家属，如有需要可以随时与相关研究者进行联系，咨询与交流相关疾病知识和康复过程中发现的问题。(4)患者出院后第2～3个月，研究者可对每位患者或家属每14天进行电话随访1次。 　　1.3评价指标　随访3个月后，比较2组入院时(T0)、出院时(T1)、随访1个月时(T2)及随访3个月时(T3)的日常生活能力量表(ADL)评分，比较2组护理满意度。 　　1.4实验数据的统计学处理方法 　　本文使用的统计学分析软件为SPSS20.0，计量资