延续性护理对脑出血患者院外康复的影响.docVIP

精品论文 参考文献 延续性护理对脑出血患者院外康复的影响 郑文文 　　徐州医学院附属医院 门诊服务中心 江苏徐州 221000 　　【摘 要】目的：研究分析延续性护理对脑出血患者院外康复的应用价值。方法：选取我院收治的42例脑出血患者，将其随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理，实验组则在对照组的基础上给予延续性护理，对比两种护理方法的护理效果。结果：实验组患者在各方面的护理效果均优于对照组患者，比较后存在明显差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：给予脑出血患者进行延续性护理可有效地改善脑出血患者院外疾病康复程度，降低复发率，提高生活质量，改善护患关系，值得临床推广和应用。 　　【关键词】延续性护理；脑出血；院外康复；满意度；应用价值 　　【中图分类号】R853.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01 　　脑出血是临床常见疾病，因为其具有死亡率高、病情变化快、病情重、发病急等特点，因此此类患者在初发期应需保证绝对的卧床休息，避免各种诱发颅内再出血的因素，发病患者中大部分患者伴随偏瘫，发生泌尿系统感染、坠积性肺炎、压疮、便秘等并发症，因此脑出血患者的院外护理及其重要。临床上治疗已取得一定的医疗成果，护理手段也应逐渐得到人们的重视。所以在临床护理过程中如何降低患者并发症、提高患者生活质量是护理工作中的重点[1]。为分析延续性护理干预对脑出血患者院外康复的应用价值，研究本次试验对我院收治的42例患者的护理工作进行研究分析，详细内容如下文报告。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的42例脑出血患者，其中男女例数分别为22例和20例；年龄范围在34岁-75岁之间，平均年龄为（59.5plusmn;4.5）岁；发病后2h-10h住院；所有患者均为首次发病，且根据患者的临床体征及症状表现，可通过头颅CT或者MRI确诊为脑出血患者；出血位置基底节区。将42例患者随机分为实验组和对照组，分别为21例，两组患者在知情的条件下进行本次试验。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较无显著差异（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 　　1.2护理方法 　　对照组患者使用常规护理方法进行，实验组患者则在对照组患者的基础上进行延续性护理： 　　1.2.1成立延续护理干预小组 　　选择的护理人员必须是学历大专以上、固定工龄5年以上的具有较强的理论知识和丰富的临床实战经验，并且善于与患者进行沟通和交流，并对干预小组的护理成员进行培训，内容包括回访时间、内容、语言、肢体功能锻炼方法、翻身拍背的正确方法、压疮的预防及护理，气管切开护理，留置导尿的护理，饮食护理要点等等经过考核之后方能够进行访视。并能灵活运用整体性医护合作，邀请管床医生参与，从而提供全面、高质量延续性医疗护理服务。 　　1.2.2建立回访渠道 　　患者在出院时护理人员应进行相应的宣教，告知患者预约回访的目的、意义及时间（出院后1周、2周、4周、8周、12周及半年，半年回访完成后每隔半个月电话随访一次，或上门探访，直至出院1年）；建立患者健康档案，包括患者的联系方式、家庭住址、健康指导、用药情况、功能锻炼等等，并进行日常生活评分，向患者发放宣教卡，若是患者及其家属有疑问可通过电话咨询或者来院复查，实施双向交流。 　　1.2.3延续护理干预的内容 　　对患者的血压水平、营养、睡眠、呼吸、肢体功能、自理能力、心理状态、自我护理技能、皮肤状况，并发症、健康知识的了解程度等方面进行评估分析，了解患者存在的问题是否得到了解决。并继续为患者提供患肢康复锻炼，指导皮肤护理及管道维护、营养调配、用药指导。与患者家属进行有效的沟通，了解患者家属对疾病知识的掌握情况，并对家属产生的误区进行及时纠正和指导，与此同时还可透过患者家属了解患者的心理需求及遵医嘱的行为，询问家庭支持力量是否能够满足患者。脑出血患者发病时间在半年以上的约有50%以上，伴随不同的心理障碍，因此家属应多与患者进行沟通交流，让患者获得有效的家庭支持。并与患者及其家属进行沟通，制定康复计划[2]。 　　1.2.4教授患者基本护理技能 　　首先应讲解脑出血相关知识，疾病诱发因素，为患者及其家属讲解并示范相关护理操作，并纠正偏差和不足，直到患者及其家属掌握护理操作。告知患者生活要有规律，保证情绪稳定及充足的睡眠，忌情绪激动、紧张，用力排便；忌暴食、戒烟酒，并适当的进行体育运动，控制体重增加，维持良好的饮食习惯，多摄入富含纤维素、维生素、高蛋白、低盐低脂等食物。并指导患者遵医嘱进行服药，尤其是高血压性脑出血患者，一定要走出“三个误区”（不科学服药、不难受不服药、不愿服药），不要私自停药或者加量减量，定期测量血糖、血压，教