康复中心多重耐药菌感染护理干预探讨.docVIP

精品论文 参考文献 康复中心多重耐药菌感染护理干预探讨 颜永勤 　　泸州市龙马潭区中医医院 646000 　　摘要：目的 主要讨论了康复中心多重耐药菌护理干预方法。方法 选取本康复中心于2013年5月-2014年12月间收治的130例多重耐药菌感染患者，随机将其分为观察组、对照组。观察组患者65例，接受综合护理干预；对照组患者65例，接受常规护理干预，比较两组患者护理效果。结果 患者MDROs菌群主要构成为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；观察组患者并发呼吸道MDROs例数为7.69%（5/65），对照组患者并发呼吸道MDROs例数为20.0%（13/65），两组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对多重耐药菌感染患者实施严格的护理干预，能显著降低患者呼吸道MDROs发生，具有良好的临床价值，应该在更大范围内做进一步推广。 　　关键词：康复中心；多重耐药菌感染；护理干预 　　多重耐药菌感染主要是指对临床上使用三类或三类以上的抗菌药物且同时呈现耐药的细菌，目前，多种耐药菌感染以成为院内感染的主要形式，做好多重耐药菌感染的护理方法讨论，在提高患者生活质量中发挥着重要作用。本康复中心在多重耐药菌患者护理中，对患者实施综合护理干预，收到良好护理效果，为进一步讨论综合护理在多重耐药菌护理中的临床效果，本文选取本康复中心于2013年5月-2014年12月间收治的130例多重耐药菌感染患者为参考对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取本康复中心于2013年5月-2014年12月间收治的130例多重耐药菌感染患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者65例，男34例，女31例，年龄53-72岁，平均年龄（68.3plusmn;1.4）岁；对照组患者65例，男30例，女35例，年龄54-76岁，平均年龄（70.1plusmn;0.8）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组患者接受常规护理，包括健康指导、心理干预、饮食护理等，在此基础上，给予观察组患者综合护理干预，其干预方法包括：（1）清洁与消毒。重视诊疗环境管理，强化清洁、消毒，并安排专业人员对医务人员与患者频繁接触的物体表面??行消毒，并以含有效氯500mg/L的对消毒物进行擦拭。严格执行手卫生制度，凡是与患者进行接触的各类操作必须接受手消毒处理；（2）隔离措施。对高度疑似、确诊为MDROs的患者进行隔离。在条件允许的情况下实施单间隔离，同类MDROs患者允许被安置在同一房间内；（3）抗菌药物管理。严格执行抗生药物管理规定，落实个体化抗菌药物管理方法，并邀请专业的临床药师对管理过程进行监督。 　　1.3观察指标 　　对两组患者进行实时监测，收集标本进行检验，并对医院的统计资料进行分析。 　　1.4统计学处理 　　采用SPPS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　患者MDROs菌群主要构成为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，统计相关资料，具体结果如表1所示。 　　表1 患者MDROs菌群构成统计表 　　3 讨论 　　目前，多重耐药菌感染已成为医院感染的主要病原菌，在临床上具有难治性的特点，对多重耐药菌患者实施积极的护理干预，在提高患者生活质量、改善患者预后中发挥着重要作用。康复中心是医院实施临床治疗、护理的主要部门，住院患者以老年人为主，由于老年患者机体免疫力下降，并常伴有糖尿病、脑卒中中不良病症，住院时间长，因此出现院内多重耐药菌感染的风险更高。我院在对康复中心多重耐药菌患者护理中，对其实施综合性护理干预，除开展必要的环境消毒、患者隔离外，还应包括：（1）重视对患者多重耐药菌感染的监测。成立感染管理小组，以监控医生为组长，各个护理人员为组员，对患者多重耐药菌感染情况进行统计，并定期开展多种耐药菌感染护理知识教育工作，指导护理人员有效掌握各种预防感染及其控制措施，包括抗生素使用规范、标准预防方法等。（2）及时向感染控制部门报告多重耐药菌感染控制情况，并在康复中心检查抗感染措施的落实情况。（3）对于新住院的患者继续拧严密监测，并及时采集患者标本，开展病原学检查，确保能及时发现多重耐药菌感染患者。（4）定期检查空气与物体表面，了解常规消毒效果，对其中的不合格项进行报告。 　　本康复中心在对多重耐药菌患者实施综合护理干预中，收到良好效果。由表1、表2的相关数据可知，患者MDROs菌群主要构成为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；观察组患者并发呼吸道MDROs例数为7.69%（5/65），对照组患者并发呼吸道MDROs例数为20.0%（13/65），两组结果相比差异具有统计学