医疗器械公司质量手册 医疗质量手册(改好了).docVIP

医疗器械公司质量手册 医疗质量手册(改好了) 导读：就爱阅读网友为您分享以下“医疗质量手册(改好了)”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 二、主治医师岗位职责 1. 主治医师是临床诊疗病人的责任者，日常诊疗中的决策者和住院医师的直接指导者。 2. 在科主任及（副）主任医师的指导下，负责本科室的一定范围内的医疗、教学、科研、预防、培训工作； 3. 按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作； 4. 掌握病人的病情变化，病人发生重危、死亡、医疗事故或其他重大问题时，应及时处理，并立即向科主任汇报； 5. 参加值班、会诊、出诊、门诊工作； 6. 检查修改下级医师书写的医疗文书，决定病人出院，审签出（转）院病历； 7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病区的医疗护理质量，预防差错事故。协助护士长做好病房管理。 8. 组织病区医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 9. 担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 三、住院医师岗位职责 1. 住院医师是诊疗病人的直接实施责任人，担负日常诊疗工作。 2. 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病人的诊疗工作。新毕业的医师实行三年24小时住院医师负责制。担任值班工作。 3. 对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还 6 要做必要的辅助检查工作。 4. 负责书写病历。新入院病人的病历，一般应于病人入院后24小时内完成。检查和修改低年资住院医师、实习医师、进修医师书写的病历。并负责病人住院期间的病程记录，及时完成出院病人的病案小结。 5. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病人病情的变化，提出需要会诊、外诊、转院、出院的意见。 6. 住院医师对所管的病人应全面负责，在下班以前做好交接班工作。对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。 7. 参加科内查房，对所管病人每天进行三次查房，做到“四必须”，（副）主任医师、科主任、主治医师查房巡诊时，应详细汇报病人的病情和诊疗意见，并书写查房记录。请会诊时应写请求会诊记录并陪同会诊。 8. 认真实行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。 9. 认真学习、运用国内外的先进科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 四、科主任岗位职责 1在院长领导下、医务部的指导下负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2制订本科室的工作计划，组织实施，经常督促检查，定期质控、分析、有整改措施，并定期总结汇报。 3领导科室人员，对病人进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 7 5组织全科室人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，预防并及时处理差错事故。 7决定科内病人的外诊、转院和组织临床病例讨论。 8领导本科人员的业务训练和技术考核，提出奖惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并承担临床教学任务。 第二章 临床诊疗规范 第一节 门诊工作 一 门诊诊疗 基本要求 1首诊负责制 2卫生部《病历书写基本规范》 3卫生部《处方管理办法》 4《入院须知》、《住院知情同意书》 5各类患者就诊及住院流程 初诊患者—— 1) 明确记录陪诊者与就诊者的关系，如非直系亲属，应记录姓名。 2) 认真、客观、全面地收集病史，包括就诊者的相关资料（既往史、个人史、家族史）并做好记录。 3) 详细体格检查、专科检查及必要的实验室及辅助检查 4) 根据病史和检查结果，结合CCMD-3或ICD-10系统的诊断标准提出初 8 步诊断 5) 初诊不能确诊者，可使用过渡性诊断（症状学诊断），如状态、综合症、待排等。 6) 治疗原则以单一用药为主，起始剂量宜低。 7) 处方应遵守《处方管理办法》 8) 医师认为需住院治疗的患者，应向陪诊者提出住院建议，并记录陪诊者的态度。 9) 向就诊者或陪诊者告知目前情况、治疗措施及药物可能出现的副作用，并进行记录。 10)明确诊断者，可根据病情和患者的要求给予一周以内病假。 11)特殊慢病患者（精神分裂症和癫痫）按相关规定开具处方。 12)“五联单”患者以躯体疾病为突出及其他不适合住院情况者，应向送诊者告知理由并记录，且有送诊者表态性签字。 二、入院规范 （一）入院指症： 1、急性发作，精神症状明显或反复发作的精神疾病患者；