叙事医学与中医学人文关怀视角下的抑郁症治疗.PDFVIP

第２４卷第４期２０１７年７月 现代中医临床 Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．４Ｊｕｌ．２０１７　　　　　　　　　ＭｏｄｅｒｎＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ １  ·叙事医学 · 叙事医学与中医学人文关怀视角下的抑郁症治疗 １ ２ ２ ２＃ 刘书敏 　杜渐 　王昊 　杨秋莉 （１山东中医药大学　山东２５０３５５；２中国中医科学院中医临床基础医学研究所） 摘要：抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，其发生发展由生物、心理和社会诸因素共同作用决定。 叙事医学是推进医学人文的一个有效手段，将构建平行病历和去专家化、社会建构、重新诠释观念 这些叙事医学的内容，以及对抑郁症患者进行中医学人文关怀应用到抑郁症的治疗中，有助于医者 走进患者的内心世界，建立和谐医患关系，促进患者早日康复。 关键词：抑郁症；叙事医学；人文关怀 中图分类号：Ｒ２７７．７　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５６６０６．２０１７．０４．００１ Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｎａｒｒａｔｉｖｅｍｅｄｉ ｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈｕｍａｎｉｓｔｉｃｃｏｎｃｅｒｎ １ ２ ２ ２＃ ＬＩＵＳｈｕｍｉｎ，ＤＵＪｉａｎ，ＷＡＮＧＨａｏ，ＹＡＮＧＱｉｕｌｉ （１ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２５０３５５；２ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＲｅ ｓｅａｒｃｈｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｔｈｙｍｏｇｅｎｉｃｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｗｈｉｃｈｉｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎｏｆ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｓｏｃｉａｌｆａｃｔｏｒｓ．Ｎａｒｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｎｓｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｍｅｄ ｉｃａｌｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｎａｒｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｕｃｈａｓｔｈｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｐａｒａｌｌｅｌｒｅｃｏｒｄｓ，ｉｄｅａｓｏｆ ｄｅｓｐｅｃｉａｌｉｚａｔｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｒｅｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈｕｍａｎｉｓｔｉｃｃａｒｅ ａｐｐｌｉｅｄｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｗａｌｋｉｎｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ’ｓｉｎｎｅｒｗｏｒｌｄ，ａｓｗｅｌｌａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈ ｔｈｅｈａｒｍｏｎｉｏｕｓｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；ｎａｒｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｈｕｍａｎｉｓｔｉｃｃａｒｅ （躯体 ［２］ １　叙事医学与抑郁症 －心理 －灵魂）的整体互动 。叙事医学是 １．１　叙事医学与抑郁症的内涵 推进医学人文的一个有效手段，能更大程度地促进 “叙事医学”是美国哥伦比亚大学医生丽塔 · 医患之间的沟通和共情，帮助医生走进患者的世界。 卡蓉在２００１年提出的。所谓叙事医学是通过培养 抑郁症也称抑郁障碍，其临床特征主要表现为 临床医生理解、解释、反馈的叙事能力，提高医生对 持久且显著的心境低落，且常伴随着思维或行为的 患者的理解、共情、亲和能力及其