带绦虫（第五次实验）.docVIP

赣 南 医 学 院 教 案 专 业 临床医学专业 课 程 人体寄生虫学 任课教师 曹镐禄 2011---2012学年度 第二学期 教 务 处 编 制 课程名称 人体寄生虫学（第七版） 授课时间 2012年4月16日-22日 授课对象 2010级本科临床医学专业 授课章节 课 题 第十二章 绦虫 一、教学目的与要求： 1、掌握猪带绦虫的生活史、形态特点 2、掌握两种带绦虫病的实验诊断 3、熟悉绦虫的基本结构 4、熟悉两种带绦虫的致病及流行因素 5、了解两种带绦虫病的防治 二、教学重点、难点、疑点： 重点：猪囊尾蚴病的发病机理、两种带绦虫的区别 难点：猪囊尾蚴病的发病机理 三、教学方法设计： 1．运用多媒体与板书相结合的方法进行教学； 2．结合生活实际及临床相关知识，提高教学的趣味性与生动性。 四、教具或教学手段：多媒体、板书、教鞭等。 五、时间安排 1、绦虫概论10min 2、猪带绦虫40min 3、牛带绦虫30min 六、教学过程与板书设计： （一）组织教学 教师登上讲台，学生起立，坐下后，环视全体同学，用无声的语言督促学生准备听课，如发生异常情况，在课前予以及时解决。 （二）讲授内容 第十二章 绦虫 第一节 概论 绦虫属于扁形动物门，绦虫纲（Cestode）下分2个目： 圆叶目：猪、牛带绦虫、棘球绦虫等。 假叶目：裂头绦虫。 一、成虫特点 1 虫体扁长，如带状，体分节，每节各有一套生殖器官。 2 无口及消化道，完全靠体表吸取营养。 3 固着器官集中在头端（吸盘、小钩、吸槽）。 成虫基本结构： 头节 颈部 链体：幼节、成节、孕节 成虫横断面： 体壁： 皮层（合胞体）、皮下肌肉层 实质 神经干、排泄管、石灰小体、神经干。 二、虫卵 1、圆叶目绦虫卵：圆球形，外层是薄的卵壳和厚的胚膜、卵内是已发育的幼虫：六钩蚴。 2、Taenia solium )：又称：猪肉（带）绦虫、有钩绦虫 肥胖带吻绦虫（Taenia saginata）：又称：牛肉（带）绦虫、无钩绦虫，古藉中称：白虫，寸白虫等 第四节 链状带绦虫 形态 （一）成虫 1、乳白色、扁长如带，长2-4米。 2、头节近球形，具4个吸盘，顶突和小钩子。 3、成节：卵巢分三叶。 4、孕节：子宫分枝不整齐，每侧7-13枝。 （二）虫卵 卵壳很薄而脆弱，多已脱落，成不完整虫卵, 圆球形，31~43μm，外层为厚的胚膜，棕黄色，上具放射状条纹,内含六钩蚴（可见六个小钩子）。 （三）幼虫 称囊尾蚴或囊虫 白色，半透明，卵圆形囊状体，8-10×5mm，1、 2、 3、 4、囊尾蚴可寄生于人体各处，尤以血供丰富的组织多见。 60-70天 2-3个月 成虫 孕节 虫卵 六钩蚴 囊尾蚴 成虫 人小肠 粪便 猪食入 人吞食米猪肉 人食入 囊尾蚴 成虫寿命可达25年。 三、致病 1.成虫 肠绦虫症（多数1条） 主要是消化道症状；排节片是主诉。偶然有异位寄生。感染期是囊尾蚴 2.幼虫 囊尾蚴病（囊虫病） 致病机理：主要是压迫、占位和化学刺激；危害程度取决于：寄生部位、数量及宿主反应。感染期是虫卵。 3.临床分型 皮下及肌肉囊虫病：酸痛、无力、假性肌肥大、皮下包块或结节。 脑囊虫病：癫痫、颅内压增高，神经精神症状。 眼囊虫病：视力障碍、失明。 4.人体感染囊虫病的三种方式： 自体内重复感染、自体外重复感染、异体感染 四、诊断 （一）肠绦虫病： 1、询问病史：排节片，吃生猪肉史 2、粪检：查到孕节或虫卵（注意与牛带绦虫病鉴别） （二）囊虫病： 1、体检，活检：皮下包块、结节 2、影像学检查：X光、B超、CT、MRI等技术 3、免疫学检查：IHA、ELISA、Dot-ELISA 第五节 肥胖带绦虫 本虫在形态、生活史、致病等方面均与猪带绦虫很相似， 形态上的区别如下表： 区别 猪带绦虫 牛带绦虫 体长 2-4米 4-8米 节片 700-1000节 1000-2000节 头节 球形，具有顶突和 略呈方形，无顶突