老年痴呆医科教学课件.ppt

老年性痴呆的诊断与处理 暨南大学附属第一医院 李华斌 一、 痴呆(Dementia)概 述 (一) 定 义 痴呆是一种临床综合征，是由于脑功能障碍而产生的后天获得性的智力功能和行为及人格的持续性障碍，是由躯体或脑部病变和血管病、中毒和情绪障碍等引起的脑功能失调的一种表现。 临床上具有语言、记忆力、抽象思维、定向力、视空间功能、情绪、人格、认知（概括、计算、判断、综合解决问题）和执行能力等障碍的慢性进行过程。同时伴有行为和情感的异常，社会活动能力（日常生活、社会交往和工作能力）减退。 (二) 致病因素 据欧美统计资料，阿尔茨海默型老年痴呆占50%，脑血管性痴呆占15%～20%，混合性痴呆（老年性痴呆和血管性痴呆）占15%～20%。 日本统计资料，老年性痴呆占33.7%，脑血管性痴呆占36.3%，混合性痴呆占19.5%，其他原因引起的痴呆占10.5%。 (三) 痴呆的分类 Ⅰ. 从主要引起痴呆疾病分类 Ⅱ. 依据症状和伴随征象分类 Ⅲ. 老年期痴呆的分类 Ⅰ.从主要引起痴呆疾病分类 Ⅰ.从主要引起痴呆疾病分类 Ⅰ.从主要引起痴呆疾病分类 Ⅰ.从主要引起痴呆疾病分类 Ⅰ.从主要引起痴呆疾病分类 Ⅱ. 依据症状和伴随征象分类 Ⅲ.老年期痴呆的分类 当认知功能改变继发于某一明显的全身性疾病时，痴呆的诊断可能比较简单；但如病人并无明显的神经系统损害症状和体征，仅有