* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 对心理和情感因素能够影响某些癌症的发生和发展这一说法,现在已没有多少疑问。社会支持和患者对所患疾病的情感反应等心理因素对病后存活有着相当大的影响。适当的心理和社会介入有助于帮助患者对付疾病,提高剩余时光的生活质量,并在某些情况下延长他们的存活时间。 无视心理作用是对人类能力的一个不负责任的浪费。 癌的诊断是人类最应激的体验之一 病人的应对方式对于最终的心理社会适应十分重要。 应对是一个高度个体化并不断改变的过程。 许多癌症病人在知道诊断后的数周到数月之内,有明显的应激,必须通过一系列的处理来应对这种致命性的威胁及心身反应。 癌症病人的应对一般都在以下范围内: 既往史,生平关于癌的想象和恐惧的界限 首次症状,觉察还是忽视 首次就医 诊断 首次治疗 复发,局部和/或远隔部位转移 再次治疗(常为化疗或放疗) 治愈/慢性病/濒死或死亡 确诊癌症后的心理反应 否认—不愿相信 孤独 愤恨—愤怒和反抗 妥协—讨价还价阶段(乞求) 抑郁—忧郁(自杀倾向) 接受—接受 六种不同的心理变化期:疾病体验期---怀疑期-
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