老年人低钠血症的诊治课件.pptVIP

老年人低钠血症的诊治 解放军总医院老年内分泌科 田 慧 内容提要 老年人低钠血症的临床特征 老年人发生低钠血症的原因 生理特征 病理特征 药物影响 病因判断 老年人低钠血症的饮食调整和治疗策略 低钠血症的流行趋势 临床低钠血症的检出率 按血钠浓度135 mmol/L定义低钠血症，住院患者的发生率为15％－22％； 按血钠浓度130 mmol/L定义为低钠血症，住院患者低钠血症的发生率为1％－4％； 社区护理患者低钠发生率为7.2%；重症监护病房的发生率多至28.2%； 老年人低钠血症发生？ 老年住院患者发生低钠血症 收集2012-2013年国内文献报道住院老年患者发生低钠血症例数较多三篇文章，年龄61-99岁，男性173例，女性59例。 低钠血症程度分级均不一致。有25例血钠115mmol/L。 总死亡19例（7.8%）。 低钠血症增加骨折发生风险 MrOS研究对美国来自社区≥65岁因骨折后卧床的男性患者5122例（除外服用双磷酸盐、疾病史不详、无血钠测定）测定血钠水平，用cox风险模型比较血钠135与135mmol/L以上两组发生骨折（非脊柱，包括股骨颈部，病史9年余）的风险。 有64名检出低钠血症（1.2%）。 血钠135组较≥135mmol/L组发生非脊柱骨折的风险增加 2倍，BMD两组无差异。 老年人低钠血症的临床特征 低钠血症患者中老年人占60%以上； 慢性低钠血