老年人与糖尿病课件.ppt

提纲 老年糖尿病的特点 老年糖尿病的诊断标准 老年糖尿病的预防 老年糖尿病的治疗 老年糖尿病 中国糖尿病防治指南将老年糖尿病患者定义为年龄60岁（西方65岁）的糖尿病患者，包括60岁前及60岁以后被诊断为糖尿病者。 老年人糖尿病患病率的总体趋势为：发达国家高于发展中国家，我国北方高于南方、东部高于西部、城市高于农村，但无显著性别差异。 老年糖尿病的特点 患病率高 40岁以上随年龄增长而增加，多增加10岁，患病率增加1.5%。 96年全国调查：60岁以上人群糖尿病患病率11.3%。且有同等数量的糖耐量减低者存在。（包括青壮年发病带入老年期及60岁以后患者者） 具有病程长、病情重、并发症多等特点。 起病隐匿而不典型 多数病人无明显“三多一少”症状 半数以上发病初期只有餐后血糖高，空腹血糖多为正常，因而被延误病情 部分病人在发生冠心病、脑血管意外时才发现有糖尿病 三多一少不典型的主要原因 ①老年人口渴中枢敏感性较年轻人低，不易出现口渴多饮； ②老年人常伴有肾动脉硬化、肾小球滤过率降低，致使老年人肾糖阈较年轻人高，血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状。一般认为，老年人空腹血糖超过12~13 mmol/L时才会出现多尿，故尿糖检查仅供参考。 老年人负荷后高血糖的比例明显高于成年人，单纯测定空腹血糖可使部分糖尿病患者漏诊，故建议同时进行空腹血糖检测和OGTT试验。 多同时合并肥胖