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- 2017-12-30 发布于湖北
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[Word]慢性阻塞性肺疾病COPD治疗
Case 2
关于治疗
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COPD的治疗
稳定期
急性加重期
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COPD急性加重住院治疗指征
症状显著加剧,如突然出现静息状况呼吸困难
出现新的体征或原有体征加重(如发绀、外周水肿)
高龄COPD患者的急性加重
有严重的伴随疾病
新近发生的心律失常
初始治疗方案失败
诊断不明确
院外治疗条件欠佳或治疗不力
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治疗方案
吸氧
静注抗生素
支气管舒张剂
糖皮质激素
其他药物
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静注抗生素
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌
敏感药物为第3代头孢菌素类及新喹诺酮类
一般选用第3代头孢菌素与含酶抑制剂的复方制剂、新喹诺酮类等,以二联用药为主。
使用频度前5位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、奈替米星、阿莫西林克拉维酸钾。
痰培养——细菌药物敏感试验。
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